Слуховые (евстахиевы) трубы – это отдел звукопроводящей системы, который соединяет барабанную полость и носовую часть глотки. Слуховые трубы поддерживают равное давление с внутренней и наружной стороны от перепонки, вырабатывают слизь, оказывающую противомикробное действие, и позволяют секрету барабанной полости стекать в носоглотку.
Исследование слуховых труб помогает установить этиологию снижения слуха, формирования хронического воспаления среднего уха, трудно поддающегося лечению вследствие бактериальной инфекции.
В "Клинике уха, горла и носа" исследование слуховых труб проводится для установления точного диагноза многих лор-заболеваний и причин потери слуха.
Показания
Исследование показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- любые формы среднего отита у взрослых и детей – мезотимпанит, эпитимпанит, катарального, экссудативного, гнойного и слипчивого характера;
- кохлеарный неврит – в составе комплексной диагностики для исключения осложнения;
- механическая травма;
- баротравма – повреждение вследствие резких перепадов атмосферного давления;
- отосклероз – постепенное развитие неподвижности слуховых косточек;
- отомикоз – грибковое поражение;
- снижение слуха любой природы.
Результаты исследования в комплексе с другими данными дают возможность точно определить причину болезни, что необходимо для подбора дифференцированного лечения.
Противопоказания
При плановом обследовании противопоказаний практически нет. Нельзя исследовать слуховые трубы при острых и неотложных состояниях, таких как:
- носовое кровотечение;
- сильное головокружение;
- обморок;
- острый период черепно-мозговой травмы;
- судороги;
- разрыв барабанной перепонки.
Наши врачи имеют высокую квалификацию и большой практический опыт, поэтому перед обследованием тщательно взвешивают возможные риски.
Суть исследования
Используется несколько методов:
Отоскопия – врачебный осмотр с применением ушной воронки и отоскопа (оптический прибор с подсветкой и увеличением). Поражения слуховой трубы проявляется втянутостью барабанной мембраны.
Продувание по Политцеру – применяют одноименный баллон в форме резиновой груши (объем 250 мл) с одинарной или раздвоенной оливой (металлической) на конце. Олива вставляется в носовое преддверие. Пациенту предлагают произнести слова «пароход» или «кукушка». Если у пациента разорвана барабанная перепонка, предлагается сделать глоток воды. В момент произнесения или глотания (когда смещается небная занавеска) врач сжимает баллон, и воздух проходит в слуховую трубу. Если труба проходима, пациент слышит хлопающий или дующий звук.
Функциональные пробы:
- пустого глотка или проба Тойнби – пациент зажимает крылья носа и глотает (если имеются нарушения, слышен треск);
- проба Вальсальвы – пациенту предлагается сделать глубокий вдох, зажать ноздри и попытаться выдохнуть. В норме в ушах слышен треск. При повреждении перепонки через нее выходит воздух, при воспалении слышно бульканье или писк. Во время пробы врач также оценивает состояние перепонки отоскопом.
Катетеризация – выполняется в тех случаях, когда продувание не дает результата. Ушной катетер (канюля Гартмана) – тонкая изогнутая металлическая трубка с «клювом» на одном конце и воронкой на другом. Катетеризация выполняется во время риноскопии, канюля вводится в нижний носовой ход, затем вращается до попадания в устье слуховой трубы. Через катетер вдувается воздух, пациент должен услышать шум в ухе.
Результаты
По результатам исследования устанавливается степень дисфункции слуховой трубы. Для каждого уха исследование выполняется отдельно.
По степени тяжести распределение выглядит следующим образом:
- I ст. – при глотании проходимость труб сохранена, практически норма;
- II ст. – трубы оказываются проходимыми только при выполнении пробы Тойнби;
- III ст. – еще более глубокие нарушения, только проба Вальсальвы позволяет воздуху проходить по слуховой трубе;
- IV ст. – катетеризация или проба Политцера делают трубу проходимой.
Установление точной степени проходимости слуховых труб позволяет врачам нашего центра назначить наиболее адекватное лечение, чтобы справиться с болезнью в кратчайшие сроки.
Пройти исследование в Клинике уха, горла, носа можно в любой день по предварительной записи.
