Отомикроскопия – это углубленное исследование барабанной перепонки, выполняемое при помощи операционного микроскопа либо эндоскопического оборудования.
Исследование помогает установить те повреждения, которые не видны при осмотре обычным отоскопом:
- мельчайшие точечные перфорации перепонки;
- размер и особенности некраевых перфораций;
- признаки холестеатомы (белесая масса, заполняющая барабанную полость, следствие застарелого воспаления);
- втяжение (ретракцию) перепонки;
- При наличии перфорации можно осмотреть барабанную полость, установить состояние слуховых косточек, оценить состояние слизистой оболочки.
Отомикроскопия – неотъемлемая часть пластических и реконструктивных хирургических вмешательств на среднем ухе, при которых требуется исчерпывающий визуальный контроль.
По сравнению с обычной отоскопией метод гораздо более информативен, позволяет вовремя скорректировать лечение.
Кроме того, исследование показано пациентам с сужением наружного слухового прохода, когда перепонка не видна из-за патологических образований – фурункулов, экзостозов (костных разрастаний) и др..
Показания
Исследование показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- острый отит, наружный или средний;
- гнойные формы хронического отита;
- хронический экссудативный средний отит;
- отосклероз;
- грибковые поражения (отомикоз);
- повреждения перепонки вследствие травмы (механической, баротравмы);
- визуальный контроль в процессе оперативного вмешательства.
Врачи Клиники уха, горла, носа проводят это исследование во всех необходимых случаях для максимально точной диагностики лор-заболеваний.
Для детей применяется фото- и видеофиксация. Малыша невозможно долго удержать в неподвижном положении, поэтому патологические изменения удобнее рассматривать на качественных цветных снимках, снятых с увеличением.
Противопоказания
Противопоказаний для этого метода нет, поскольку ни эндоскопическая система, ни операционный микроскоп не повреждают структуры наружного и среднего уха. Диаметр медицинского оборудования позволяет осмотреть перепонку даже при сильном сужении наружного прохода, что невозможно при обычной отоскопии.
Суть исследования
Исследование амбулаторное, занимает несколько минут. Положение взрослого пациента – сидя в кресле, ребенка – на руках у родителя. Вначале врач осматривает наружный слуховой проход, при необходимости выполняет его туалет. Далее, оттягивая ушную раковину (у взрослых – кзади вверх, у детей – кзади вниз), врач выпрямляет слуховой проход. Хрящи смещаются, вводится ушная воронка, фиксируя прямое положение прохода.
Если введение воронки болезненно или невозможно, исследование проводится гибким зондом эндоскопа, который имеет малый диаметр. Такое исследование не причиняет неудобства даже при сужениях значительного размера.
Затем врач подводит к воронке микроскоп и рассматривает структуры наружного и среднего уха. У детей исследование проводится максимально быстро, картина под увеличением снимается на фото и видео, чтобы минимизировать дискомфорт.
Во время исследования обнаруживаются трудно диагностируемые виды отита:
- мезотимпанит – перфорация по центру, поражается слизистая барабанной полости;
- эпитимпанит – краевая перфорация, воспаление затрагивает слуховые косточки.
Врач оценивает такие патологические изменения:
- отделяемое: характер (слизь, гной, кровь) и количество;
- состояние перепонки по краям прободения – участки атрофии, солевые отложения, спайки;
- состояние слизистой внутри барабанной полости – воспаление, разрастания, холестеатомы, рубцы, полипы, фибромы, бляшки склероза;
- состояние слуховых косточек – кариес, спаянность или избыточная подвижность;
- устье слуховой трубы – рубцы, грануляции, эпидермальные разрастания.
Отомикроскопия дает исчерпывающую информацию о болезнях среднего уха.
Результаты
Итог исследования оценивает лечащий врач, ориентируясь на полученные данные и особенности клинической картины. Поскольку отомикроскопия неинвазивна (не повреждает кожу и структуры уха), ее можно повторять многократно.
Исследование желательно пройти всем, кто страдает различными болезнями среднего уха – чтобы получить полную информацию о своем здоровье и пройти наиболее оправданное лечение.
Записывайтесь на отомикроскопию в Клинику уха, горла, носа, чтобы сохранить слух идеальным!
