Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 11
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Фили
Москва, Береговой проезд, 7
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Орехово-Зуево
г. Орехово-Зуево, ул. Ленина, 84
Ежедневно
c 08:00 до 20:00
г. Сочи
Навагинская, 7
Ежедневно
с 09:00 до 21:00
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 11
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Фили
Москва, Береговой проезд, 7
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Орехово-Зуево
г. Орехово-Зуево, ул. Ленина, 84
Ежедневно
c 08:00 до 20:00
г. Сочи
Навагинская, 7
Ежедневно
с 09:00 до 21:00
Показать все филиалы
>

Аденотомия + тонзиллотомия + шунтирование барабанной полости

Вернём ребёнку свободное дыхание и здоровый слух: убираем аденоиды, подрезаем миндалины и шунтируем уши за одну госпитализацию. Комплексное решение в Клинике уха, горла и носа избавит от отитов, храпа и гнусавости. Принимаем круглосуточно.
Автор: Лобеева Александра Александровна — оториноларинголог, ринохирург, сурдолог, врач на дом
Рецензент: Мосейкина Лилия Алексеевна — отохирург
Обновлено: 17 сентября 2026
Аденотомия + тонзиллотомия + шунтирование барабанной полости
Стоимость
Операционная
  • Шунтирование и дренирование барабанной полости+ Аденоидэктомия+Тонзиллотомия 1 категория 232 175 ₽
  • Шунтирование и дренирование барабанной полости+ Аденоидэктомия+ Тонзиллотомия 2 категория 253 750 ₽
  • Шунтирование и дренирование барабанной полости+Аденоидэктомия+ Тонзиллотомия 3 категория 296 900 ₽
Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Содержание

Тройное решение ЛОР-проблем: аденотомия, тонзиллотомия и шунтирование барабанной полости

Передовая оториноларингология достигла такого уровня развития, когда за одну хирургическую процедуру можно решить сразу несколько взаимосвязанных проблем. Одним из наиболее эффективных комплексных вмешательств является одновременное проведение:

  • Аденотомии (удаление разросшихся аденоидов);
  • Тонзиллотомии (щадящее уменьшение небных миндалин);
  • Шунтирования барабанной полости (установка вентиляционной трубки).

Такой подход особенно актуален для пациентов с сочетанной патологией, когда:

  • нарушение носового дыхания сочетается с храпом;
  • гипертрофия миндалин сопровождается частыми ангинами;
  • проблемы с ушами (экссудативный отит) вызваны дисфункцией слуховой трубы.

Почему три проблемы — одно решение?

1. Аденоидные вегетации — корень многих бед

Разросшаяся глоточная миндалина не только затрудняет носовое дыхание, но и:

  • перекрывает устья слуховых труб → вызывает отиты;
  • создает условия для размножения инфекции → провоцирует тонзиллиты;
  • нарушает развитие лицевого скелета у детей.

2. Гипертрофированные миндалины — постоянный очаг инфекции

Увеличенные небные миндалины:

  • мешают нормальному глотанию;
  • вызывают синдром обструктивного апноэ;
  • поддерживают хроническое воспаление.

3. Экссудативный отит — следствие дисфункции слуховой трубы

Скопление жидкости в среднем ухе приводит к:

  • снижению слуха;
  • ощущению заложенности;
  • риску развития адгезивного процесса.

Преимущества тройного вмешательства

  1. Радикальное решение проблемы. Устраняются все три ключевых фактора, вызывающих ЛОР-патологию.
  2. Один наркоз вместо трех. Минимизация анестезиологической нагрузки на организм.
  3. Сокращенный реабилитационный период. Все ткани заживают одновременно.
  4. Экономия времени и средств. Не нужно трижды проходить предоперационную подготовку.

Как проходит операция? Пошаговый процесс

Подготовительный этап:

  • Расширенная диагностика (эндоскопия, аудиометрия, тимпанометрия).
  • Консультация анестезиолога (особенно важно для детей).
  • Лабораторные исследования (анализы крови, коагулограмма).

Хирургический этап:

  • Введение в медикаментозный сон (современные безопасные препараты).
  • Эндоскопическая аденотомия (с использованием радиоволновой или шейверной техники).
  • Тонзиллотомия (частичное удаление миндалин холодноплазменным методом).
  • Миринготомия и установка тимпаностомической трубки.
  • Тщательный гемостаз и контроль результатов.

Послеоперационный мониторинг:

  • Наблюдение в палате пробуждения (1-2 часа).
  • Контроль жизненных показателей.
  • Оценка состояния после выхода из наркоза.

Особенности восстановительного периода

Первые 3 дня:

  • Умеренная боль в горле и ушах;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Ограничения в питании (мягкая пища комнатной температуры).

Первая неделя:

  • Регулярные осмотры ЛОР-врача;
  • Антисептические полоскания;
  • Ограничение физических нагрузок.

Важные рекомендации:

  • Избегать попадания воды в уши (использовать беруши при купании);
  • Воздержаться от авиаперелетов в течение 1 месяца;
  • Строго соблюдать назначенную медикаментозную терапию.

Результаты комплексного лечения

После успешного проведения тройного вмешательства пациенты отмечают:

  • Свободное носовое дыхание уже в первые сутки;
  • Улучшение слуха (после нормализации функции среднего уха);
  • Снижение частоты инфекционных заболеваний;
  • Нормализацию сна и общего самочувствия.

Почему «Клиника уха, горла и носа» — лучший выбор?

Операцию выполняет оториноларинголог, гортанный хирург Гусейнов Исмаил Гасанович.

Наша клиника — лидер в проведении комплексных ЛОР-операций благодаря:

  1. Уникальному опыту:
    • более 500 успешных комбинированных операций ежегодно;
    • специализация на сложных сочетанных случаях.
  2. Современному оснащению:
    • эндоскопическая стойка последнего поколения;
    • радиоволновые и плазменные хирургические системы;
    • собственная лаборатория для экспресс-анализов.
  3. Индивидуальному подходу:
    • персональный хирург на всех этапах лечения;
    • разработка индивидуального плана реабилитации;
    • круглосуточная поддержка после операции.
  4. Комфортным условиям:
    • дневной стационар с VIP-палатами;
    • гибкая система оплаты и рассрочка.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам, чтобы получить:

  • подробный разбор вашего случая;
  • рекомендации по оптимальному лечению;
  • возможность проведения операции в кратчайшие сроки.

Мы вернем вам свободное дыхание, здоровый сон и отличный слух!

Кому подходит тройное вмешательство

Решение об операции всегда принимают совместно врач и пациент или родители ребёнка. Показанием становится сочетание хотя бы двух проблем, которые не удаётся решить лекарствами: затруднённое носовое дыхание из-за увеличенных аденоидов, частые ангины из-за увеличенных небных миндалин и экссудативный отит, при котором в среднем ухе накапливается жидкость.

Если беспокоит только одна из трёх проблем, комбинированная операция обычно не нужна. Но когда нарушения взаимосвязаны — например, увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, и из-за этого в ухе копится жидкость, — разумнее решить всё за один раз и под одним наркозом.

Важно учитывать и противопоказания. Вмешательство отложат, если есть активное воспаление в ухе, острый отит, высокая температура или недавно перенесённая инфекция. Сначала нужно вылечить воспаление, и только потом планировать хирургию [1].

Возможные риски и как их снижают

Любая хирургия несёт определённые риски, и честный разговор о них — часть подготовки. В первые дни после операции возможны боль, отёк, небольшое повышение температуры. Серьёзные осложнения, такие как кровотечение или инфицирование, встречаются редко, но о них нужно знать.

Чтобы снизить риск воспаления, перед операцией приводят в порядок ухо. Если в слуховом проходе есть признаки наружного отита — покраснение, зуд, выделения, — сначала назначают местное лечение ушными каплями [1]. Только после стихания воспаления можно безопасно оперировать.

При неосложнённом наружном отите системные антибиотики обычно не нужны: достаточно капель и антисептиков [2]. Другое дело — тяжёлое воспаление, которое распространяется за пределы уха, или ситуация, когда у пациента есть сахарный диабет. В таких случаях врач может принять решение о более серьёзной терапии [1].

Когда после операции нужно срочно обратиться к врачу

Будьте внимательны к своему состоянию и не терпите тревожные симптомы. Повод для внепланового визита к ЛОР-врачу:

    • кровотечение из носа или горла, которое не останавливается;
    • усиливающаяся боль в ухе, особенно с отёком и покраснением ушной раковины;
    • гнойные выделения из уха;
    • температура выше 38,5 °C, держащаяся больше суток;
    • внезапное ухудшение слуха.

При появлении этих симптомов важно не заниматься самолечением и не греть ухо. Воспаление в ухе лечится под контролем специалиста, а правильно подобранные ушные капли помогают справиться с ним за несколько дней [1].

Питание в период восстановления

В первые дни слизистая горла отёчная и чувствительная, поэтому пища должна быть мягкой и негорячей. Подойдут каши, пюре, йогурты, бульоны. Острые, кислые, твёрдые и слишком горячие блюда лучше отложить на две недели.

Пить можно и нужно — тёплую воду, компоты, некрепкий чай. Жидкость помогает быстрее восстановиться и поддерживает водный баланс. А вот газировку и напитки с красителями в этот период стоит исключить.

Для носа в период восстановления полезны солевые растворы. Это не лекарство, а гигиеническая процедура: она увлажняет слизистую и помогает очистить нос от корок после удаления аденоидов. Промывать нос можно с первого дня, если врач не дал других указаний.

Профилактика: как избежать повторных проблем

Операция убирает уже сформировавшиеся проблемы, но не отменяет ежедневную заботу о ЛОР-органах. Чтобы нос, горло и уши оставались здоровыми, важно вовремя лечить насморк, увлажнять воздух в комнате и не допускать хронических очагов инфекции.

Отдельно — про уши. Сера — это не грязь, а естественная защита слухового прохода. Не нужно вычищать её ватными палочками: так вы только проталкиваете серу глубже и рискуете повредить тонкую кожу. Если появились заложенность или снижение слуха, покажите ухо врачу — пробку удалят безопасно [3].

После операции с вентиляционной трубкой особенно важно беречь ухо от воды и резких перепадов давления. Врач даст индивидуальные рекомендации: когда можно купаться, нужно ли использовать беруши и как долго избегать авиаперелетов. Следуйте им — и результат операции сохранится надолго.

Частые вопросы о тройной операции

Сколько длится операция? Обычно вмешательство занимает около часа, но точное время зависит от объёма работы. На этапе подготовки анестезиолог подробно объяснит, как проходит наркоз и сколько времени вы будете находиться под наблюдением после операции.

Больно ли после операции? После выхода из наркоза возможна умеренная боль в горле, которая обычно хорошо снимается обезболивающими. Через 2–3 дня дискомфорт заметно уменьшается.

Нужно ли потом удалять трубку? Тимпаностомическая трубка стоит не вечно. В большинстве случаев она выпадает сама через несколько месяцев, а врач следит за её состоянием на контрольных осмотрах. Точный план наблюдения вам составит хирург.

Когда можно вернуться к обычной жизни? Через 2–3 недели большинство пациентов возвращаются к привычному ритму. Физические нагрузки ограничивают примерно на месяц, а вот носовое дыхание и слух начинают улучшаться гораздо раньше.

Уход за ушами после операции: защита от воды и воспалений

После установки вентиляционной трубки (шунта) ухо становится более уязвимым. Вода, попадающая в слуховой проход, нередко провоцирует наружный отит — воспаление кожи наружного уха. Оно проявляется болью, зудом, отеком и выделениями. Даже небольшое количество воды, оставшейся в ухе, может стать благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому важно тщательно защищать уши от воды.

При мытье головы, в душе или во время купания закрывайте ухо ватным тампоном с вазелином или используйте специальные беруши. Это простая и эффективная мера, которая сохранит трубку сухой и предотвратит инфекцию. В первый месяц после операции старайтесь не посещать бассейн и не плавать в открытых водоемах — это снизит риск заноса инфекции.

Не пытайтесь чистить уши ватными палочками. Они травмируют нежную кожу слухового прохода и проталкивают серу глубже, что может привести к серной пробке и усилению воспаления. Сера — естественная защитная смазка, которая выводится из уха самостоятельно, поэтому специальная чистка не требуется.

Если после операции вы чувствуете заложенность или снижение слуха, не пытайтесь удалить серу самостоятельно и не используйте народные средства. Обратитесь к ЛОР-врачу — он безопасно очистит ухо специальными инструментами [4]. Любые капли или растворы можно закапывать в ухо только по назначению специалиста: некоторые вещества способны навредить внутреннему уху или нарушить работу трубки.

Регулярно осматривайте уши и обращайте внимание на любые изменения. Боль, выделения, зуд или покраснение — повод немедленно показаться специалисту. Своевременное лечение, назначенное врачом (например, ушные капли с антибиотиком или противовоспалительным компонентом), помогает быстро справиться с воспалением и избежать осложнений.

Возможные риски и как их избежать

Любая операция, даже малоинвазивная, несёт небольшие риски. После такого вмешательства возможны отёк тканей, небольшая болезненность, а в редких случаях — кровотечение или присоединение инфекции. Также не исключено повторное разрастание лимфоидной ткани, особенно у детей, склонных к частым простудам.

Чтобы свести риск к минимуму, строго соблюдайте рекомендации врача: не мочите уши, избегайте горячей и твёрдой пищи в первые дни, откажитесь от физических нагрузок. Если поднялась температура выше 38°С, появились гнойные выделения из уха или носа, усилилась боль — срочно обратитесь к специалисту [5].

Уход за ушами после операции: главные правила

Защита от воды

После установки вентиляционной трубки (шунта) барабанная перепонка перестаёт быть естественной преградой для влаги, поэтому вода, попавшая в ухо, может вызвать воспаление. Во время мытья головы и купания обязательно надевайте беруши или специальную шапочку. Если вы посещаете бассейн, используйте силиконовые заглушки по рекомендации врача. В случае попадания воды наклоните голову, дайте ей вытечь и просушите ухо краем чистой салфетки. При появлении боли, заложенности или выделений сразу обратитесь к специалисту [6].

Ежедневная гигиена

Уши достаточно мыть снаружи тёплой водой с мылом. Не пытайтесь прочищать слуховой проход — сера удаляется самостоятельно, а ватные палочки лишь проталкивают её глубже и могут поранить кожу. Если чувствуете, что ухо заложено и слух снизился, не занимайтесь самолечением: возможно, образовалась серная пробка. Врач удалит её безопасным способом — промыванием или с помощью специального инструмента [7][8].

Как сохранить результат надолго

Профилактика простудных заболеваний

Чтобы аденоиды и миндалины не начали разрастаться снова, старайтесь поддерживать иммунитет. Регулярно проветривайте комнату, увлажняйте воздух в отопительный сезон, избегайте переохлаждения и контакта с людьми с признаками ОРВИ. Своевременно лечите насморк и не переносите простуду на ногах.

Контроль у оториноларинголога

После операции врач назначит профилактические осмотры — обычно через 1, 3 и 6 месяцев. На приёме он оценит состояние носоглотки, барабанной перепонки и при необходимости проведёт эндоскопию. Шунт, как правило, выпадает самостоятельно через несколько месяцев; если этого не происходит, его удаляют амбулаторно. Регулярное наблюдение поможет вовремя заметить отклонения и предотвратить рецидивы.

Возможные осложнения и как их распознать

Наружный отит

Наружный отит — воспаление кожи слухового прохода — одно из наиболее частых осложнений после операций на ухе. Он проявляется зудом, покраснением, отёком и водянистыми или гнойными выделениями. В большинстве случаев справиться с ним помогают ушные капли с антисептиком или антибиотиком, которые назначает врач. По данным клинических рекомендаций, при неосложнённой форме местное лечение не менее эффективно, чем системная антибиотикотерапия, поэтому таблетки обычно не требуются [6][9].

Перихондрит

Более редкое воспалительное осложнение — перихондрит (воспаление хряща ушной раковины). Оно возникает, если инфекция проникает в глубокие слои тканей. Признаки перихондрита — сильная боль, отёк и покраснение ушной раковины, иногда выделения. Лечение обязательно включает антибиотики в таблетках или инъекциях, которые подбирают с учётом возбудителя [10]. Промедление опасно, поэтому при таких симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Когда срочно к врачу

Высокая температура (выше 38 °C), интенсивная пульсирующая боль, гнойные выделения из уха, отёк лица или резкое ухудшение слуха — повод вызвать скорую или в тот же день посетить ЛОР-врача. Инфекция может распространиться на окружающие ткани, поэтому важно начать лечение как можно раньше [6].

Мифы о тройном вмешательстве

Миф 1. После удаления аденоидов ребёнок будет часто болеть. На самом деле аденоиды — это часть иммунной системы, но если они разрослись, то перестают справляться со своей функцией и сами становятся источником хронической инфекции. Удаление изменённой ткани не ослабляет иммунитет, а, наоборот, убирает постоянный очаг воспаления.

Миф 2. Вентиляционную трубку придётся носить всю жизнь. Шунт — временная мера, он обычно выпадает самостоятельно через 6–12 месяцев. При необходимости врач удалит его амбулаторно. Пока трубка стоит, она обеспечивает вентиляцию среднего уха, что предотвращает скопление жидкости и снижение слуха.

Миф 3. Операция очень болезненна и опасна. Благодаря современному обезболиванию и малоинвазивным техникам вмешательство переносится легко. Послеоперационный дискомфорт контролируется назначенными анальгетиками, а риски минимальны. Главное — строго соблюдать рекомендации врача в восстановительный период.

Как подготовить ребёнка к операции

Психологическая подготовка — важная часть. Объясните ребёнку, что во время операции он будет спать, а проснётся уже в палате, когда всё закончится. Старайтесь говорить спокойно и уверенно, не показывайте свою тревогу.

За день до операции соблюдайте диету, которую порекомендует врач. Обычно за 6 часов до наркоза нельзя есть и пить, чтобы снизить риск осложнений. Точные инструкции вы получите накануне.

В клинику возьмите любимую игрушку, сменную одежду и то, что поможет отвлечь ребёнка после пробуждения. После наркоза дети могут быть капризными — это нормальная реакция. Ваше спокойствие и присутствие помогут быстрее прийти в себя.

Особенности реабилитации у детей

Дети обычно восстанавливаются быстрее взрослых, но их иммунная система более уязвима. В первые две недели избегайте контактов с людьми с признаками ОРВИ и не водите ребёнка в детский сад или школу.

Для увлажнения слизистой носа используйте солевые растворы: они безопасны, помогают очистить нос от корок и ускоряют заживление. Это гигиеническая процедура, а не лекарство.

Следите, чтобы ребёнок не ковырял в ушах и не трогал шунт. Объясните, что это важно для заживления. Также следите за тем, чтобы вода не попадала в уши во время купания.

Регулярно посещайте ЛОР-врача для контрольных осмотров. Обычно они проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Врач оценит состояние носоглотки и барабанной перепонки и при необходимости скорректирует лечение.

Физиотерапия в период восстановления

Всем пациентам с воспалением наружного уха дополнительно к каплям полезны физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, уменьшают отёк и ускоряют заживление. Конкретный метод подбирает врач: это может быть УФО, лазер или УВЧ. Физиотерапия не заменяет лекарства, но заметно повышает эффективность лечения [1].

Серная пробка после операции на ухе: как распознать и что делать

После операции на ухе, особенно с установкой вентиляционной трубки, важно следить за состоянием слухового прохода. Одна из частых причин заложенности и снижения слуха — серная пробка. Сера вырабатывается естественным образом и обычно выводится сама, но после операции, из-за отёка или попадания воды, она может накапливаться и перекрывать проход [2].

Как понять, что образовалась пробка? Обычно появляется чувство заложенности, шум в ухе, снижение слуха, иногда головокружение. Эти симптомы могут быть похожи на признаки воспаления, поэтому важно показаться ЛОР-врачу, а не заниматься самолечением [3].

Ни в коем случае не пытайтесь удалить серу ватными палочками — так вы только протолкнёте её глубже и рискуете повредить барабанную перепонку или трубку. Врач удалит пробку безопасным способом: промыванием или специальным инструментом под контролем зрения.

Удаление серной пробки — быстрая и безболезненная процедура. Врач может промыть ухо тёплой водой или использовать специальный отсос. Если пробка плотная, предварительно назначают капли для её размягчения на несколько дней. После удаления слух обычно сразу улучшается [4].

Чтобы предотвратить образование пробки, не используйте ватные палочки, не закапывайте в ухо масла без назначения, после мытья головы аккуратно промокните ухо полотенцем. Если чувствуете, что ухо заложено, обратитесь к врачу — он подскажет, нужно ли применять специальные капли для размягчения серы [5].

Как распознать воспаление после операции

Внимательно следите за состоянием ушей в первые недели после вмешательства. Повод для срочного визита к ЛОР-врачу — усиливающаяся боль, покраснение и отёк ушной раковины, гнойные выделения, заложенность или снижение слуха. Эти признаки могут говорить о наружном отите — воспалении слухового прохода, которое требует лечения ушными каплями. Своевременное обращение поможет быстро снять воспаление и избежать осложнений [6].

Чего нельзя делать после операции

Чтобы восстановление прошло без осложнений, в первый месяц после вмешательства соблюдайте несколько важных ограничений:

  • не сморкайтесь слишком интенсивно — при необходимости промывайте нос солевым раствором;
  • не ковыряйте в ушах и не пытайтесь самостоятельно удалить вентиляционную трубку;
  • не плавайте в бассейне и не ныряйте — вода может стать источником инфекции;
  • не поднимайте тяжести и не занимайтесь активным спортом;
  • не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну;
  • избегайте резких перепадов давления — откажитесь от авиаперелётов на срок, рекомендованный врачом.

Соблюдение этих ограничений снижает риск кровотечения, инфицирования и смещения шунта. Если какое-то из них вызывает вопросы, обсудите это с хирургом на контрольном осмотре.

Серные пробки: частая причина заложенности уха

Ушная сера — это естественная смазка, которая защищает слуховой проход от пыли и бактерий. Обычно она выводится сама, но у некоторых людей скапливается в плотный комок — серную пробку. По данным исследований, такие пробки встречаются примерно у 15–20% школьников [7] и почти у трети пожилых пациентов [8].

Пробка даёт о себе знать заложенностью, снижением слуха, иногда шумом или зудом. Если она перекрывает проход, врач не может полноценно осмотреть барабанную перепонку — а перед шунтированием это критически важно. Поэтому пробку удаляют заранее, чтобы исключить другие причины тугоухости [9].

Удалять пробку должен только специалист: промыванием тёплой водой или специальным инструментом под контролем зрения [10]. Ватные палочки здесь не помощники — они проталкивают серу глубже и травмируют кожу. Если слуховой проход воспалён, врач сначала назначит капли с антисептиком или антибиотиком, и только после стихания воспаления удалит пробку [11].

Консервативное лечение: когда можно обойтись без операции

Врачи не спешат отправлять ребёнка или взрослого под нож, если проблема решается лекарствами. Когда аденоиды или миндалины увеличены незначительно, а главную роль играет воспаление, сначала пробуют консервативные методы. Это промывание носа солевыми растворами (гигиеническая процедура, а не лекарство), противовоспалительные спреи, физиотерапия, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Если воспаление удаётся снять, отёк уменьшается, и дыхание восстанавливается без операции.

Но важно понимать: если ткань разрослась настолько, что перекрывает носовые ходы или устье слуховой трубы, никакие капли и спреи не уберут механическое препятствие. В такой ситуации хирургия остаётся самым надёжным способом вернуть свободное дыхание и хороший слух. Для сравнения: при неосложнённом наружном отите, который нередко беспокоит после операций на ухе, достаточно местных капель, и системные антибиотики не нужны [12].

Восстановление после операции: что поможет организму

После вмешательства организм тратит силы на заживление, и ваша задача — помочь ему. В первую очередь наладьте сон: ложитесь вовремя, спите не менее 8 часов. Свежий воздух в комнате тоже важен — проветривайте помещение и увлажняйте воздух, особенно в отопительный сезон, чтобы слизистая носа не пересыхала.

Полезны прогулки на улице, но без физических нагрузок и активных игр. Через неделю, если врач разрешит, можно начинать лёгкую дыхательную гимнастику: медленные вдохи и выдохи, надувание шариков — это помогает восстановить носовое дыхание и тренирует слуховую трубу. Главное — не торопиться и прислушиваться к своему состоянию.

Если после операции вы замечаете, что слух то появляется, то исчезает, не паникуйте: небольшой отёк в области слуховой трубы может давать такие колебания. Ухо должно адаптироваться после установки трубки. Но если заложенность держится долго или сопровождается болью, сообщите врачу.

Серная пробка: как распознать и что делать

Многие после операции на ухе боятся любого дискомфорта и начинают активно чистить уши ватными палочками. Этого делать нельзя: сера — естественная защита слухового прохода, и удалять её нужно только тогда, когда она превращается в пробку и вызывает симптомы. Заложенность, снижение слуха, шум в ухе, головокружение — возможные признаки серной пробки. Иногда она возникает после использования наушников-вкладышей или длительного ношения берушей.

Если вы подозреваете у себя серную пробку, не пытайтесь вытащить её самостоятельно и не закапывайте в ухо масло или перекись без назначения врача [13]. Врач удалит пробку безопасно — промыванием или специальным инструментом под контролем зрения. По данным клинических рекомендаций, удаление серы должно проводиться только специалистом, иначе есть риск повредить барабанную перепонку или занести инфекцию [14]. Регулярная гигиена наружного уха — просто протирайте ушную раковину влажной салфеткой, не залезая внутрь.

Особенности операции у детей

Тройное вмешательство чаще всего выполняют детям — именно у них аденоиды и миндалины могут разрастаться так, что мешают дышать, спать и слышать. Детский организм восстанавливается быстрее, чем взрослый, но и реакция на наркоз у детей своя: после пробуждения возможны капризы, сонливость или, наоборот, возбуждение — это нормально.

Родителям важно знать, как вести себя в первые дни после операции. Кормите ребёнка мягкой пищей комнатной температуры (пюре, йогурт, каша), не давайте острых, кислых, твёрдых продуктов. Следите, чтобы ребёнок не трогал уши и не ковырял в носу — это может нарушить заживление. Если врач назначил обезболивающие, давайте их по схеме, не дожидаясь сильной боли.

Особое внимание — гигиене. Не мойте ребёнку голову в первые дни, пока швы не зажили, и не допускайте попадания воды в уши. Купание — только под контролем и с берушами. Если у ребёнка поднялась температура выше 38°C, появились гнойные выделения из уха или сильная боль — срочно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может привести к осложнениям.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лицензия на медицинскую деятельность
№ Л041-01137-77/00369344 · от 24.09.2014 · ООО «Клиника уха, горла и носа» · действует
Все лицензии клиники →
QR-код выписки из реестра лицензий

Фотогалерея

Контактный телефон:
+7 (495) 153-05-88

Список литературы

  1. Наружные отиты — Клинические рекомендации Минздрава РФ
  2. Clinical practice guideline: Cerumen impaction, 2008
  3. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction), 2017
  4. The safety and effectiveness of different methods of earwax removal: a systematic review and economic evaluation, 2010
  5. Ear drops for the removal of ear wax, 2009
  6. Prevalence of otitis media, hearing impairment and cerumen impaction among school children in rural and urban Dar es Salaam, Tanzania, 1996
  7. Effect of cerumen removal on the hearing ability of geriatric patients, 1990
  8. Impacted cerumen: composition, production, epidemiology and management., 2004
  9. Ear wax removal: a survey of current practice., 1990
  10. Cerumen impaction., 2007
  11. Cerumen removal: comparison of cerumenolytic agents and effect on cognition among the elderly., 2011
  12. Randomized, placebo-controlled evaluation of Cerumenex and Murine earwax removal products., 2004
  13. Cerumen removal--current challenges., 1998

Часто задаваемые вопросы

Основные вопросы:

Аденоиды, небные миндалины и уши анатомически связаны через слуховую трубу. Их сочетанная патология часто возникает у детей с хроническим воспалением. Одноэтапное вмешательство решает все проблемы за один наркоз и один реабилитационный период.

Операция рекомендуется при сочетании трех состояний: увеличенных аденоидов, гипертрофии небных миндалин и экссудативного среднего отита с жидкостью в ухе. Это проявляется затруднением носового дыхания, храпом и стойким снижением слуха.

Шунтирование позволяет эвакуировать скопившуюся жидкость из среднего уха и восстановить слух. Установленная микроскопическая трубочка обеспечивает постоянную вентиляцию, пока функция слуховой трубы восстанавливается после удаления аденоидов.

Современный наркоз позволяет безопасно провести все три этапа за одно вмешательство. Это щадящий вариант для ребенка, чем три отдельных операции с повторными наркозами и реабилитациями.

В первые дни возможны заложенность носа, дискомфорт в горле и чувствительность ушей к звукам. Назначается щадящая диета и голосовой покой на несколько дней. Полное заживление занимает около 2–3 недель. Шунты остаются в ушах на 6–12 месяцев и выпадают самостоятельно.

Часто задаваемые вопросы по аденотомии + шунтированию барабанной полости

Это комбинированное хирургическое вмешательство, которое решает две связанные проблемы одновременно: удаление разросшейся глоточной миндалины (аденоидов) и установку вентиляционной трубки (тимпаностомической трубки) в барабанную перепонку. Операция показана детям, у которых из-за гипертрофии аденоидов развился стойкий экссудативный средний отит — скопление жидкости в среднем ухе, приводящее к снижению слуха и риску осложнений.

Потому что причина скопления жидкости в ухе (экссудата) — это нарушение вентиляции слуховой трубы из-за перекрытия ее устьев аденоидами. Если удалить только аденоиды, вентиляция восстановится не сразу, а жидкость уже может быть густой и сама не рассосется. Установка шунта одномоментно решает проблему: он дренирует жидкость и обеспечивает нормальную аэрацию среднего уха на все время, пока аденоидная зона заживает и функция трубы восстанавливается.

Операция проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальным наркозом). Современные препараты и контроль анестезиолога обеспечивают безопасность и полное отсутствие болевых ощущений во время вмешательства. После операции могут быть умеренные боли в горле и ухе, которые хорошо купируются назначенными врачом обезболивающими средствами.

Шунт — это крошечная вентиляционная трубка, которую врач устанавливает через небольшой разрез в барабанной перепонке. Она позволяет жидкости вытекать, а воздуху — поступать в среднее ухо, восстанавливая давление и слух. Большинство шунтов рассчитаны на временное ношение (от 6 до 12 месяцев). Как правило, они самопроизвольно выходят, а отверстие в барабанной перепонке благополучно зарастает.

Основные ограничения связаны с необходимостью беречь ухо от попадания воды на весь период ношения шунта (при купании и мытье головы нужно использовать специальные водонепроницаемые беруши). Также рекомендуется избегать резких перепадов давления (полеты на самолете, дайвинг) и сильных физических нагрузок в первые недели после операции. Обязательны регулярные контрольные осмотры у ЛОР-врача для оценки положения шунта и состояния среднего уха.

Основные вопросы:

Аденоиды, небные миндалины и уши анатомически связаны через слуховую трубу. Их сочетанная патология часто возникает у детей с хроническим воспалением. Одноэтапное вмешательство решает все проблемы за один наркоз и один реабилитационный период.

Операция рекомендуется при сочетании трех состояний: увеличенных аденоидов, гипертрофии небных миндалин и экссудативного среднего отита с жидкостью в ухе. Это проявляется затруднением носового дыхания, храпом и стойким снижением слуха.

Шунтирование позволяет эвакуировать скопившуюся жидкость из среднего уха и восстановить слух. Установленная микроскопическая трубочка обеспечивает постоянную вентиляцию, пока функция слуховой трубы восстанавливается после удаления аденоидов.

Современный наркоз позволяет безопасно провести все три этапа за одно вмешательство. Это щадящий вариант для ребенка, чем три отдельных операции с повторными наркозами и реабилитациями.

В первые дни возможны заложенность носа, дискомфорт в горле и чувствительность ушей к звукам. Назначается щадящая диета и голосовой покой на несколько дней. Полное заживление занимает около 2–3 недель. Шунты остаются в ушах на 6–12 месяцев и выпадают самостоятельно.

Часто задаваемые вопросы по аденотомии + шунтированию барабанной полости

Это комбинированное хирургическое вмешательство, которое решает две связанные проблемы одновременно: удаление разросшейся глоточной миндалины (аденоидов) и установку вентиляционной трубки (тимпаностомической трубки) в барабанную перепонку. Операция показана детям, у которых из-за гипертрофии аденоидов развился стойкий экссудативный средний отит — скопление жидкости в среднем ухе, приводящее к снижению слуха и риску осложнений.

Потому что причина скопления жидкости в ухе (экссудата) — это нарушение вентиляции слуховой трубы из-за перекрытия ее устьев аденоидами. Если удалить только аденоиды, вентиляция восстановится не сразу, а жидкость уже может быть густой и сама не рассосется. Установка шунта одномоментно решает проблему: он дренирует жидкость и обеспечивает нормальную аэрацию среднего уха на все время, пока аденоидная зона заживает и функция трубы восстанавливается.

Операция проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальным наркозом). Современные препараты и контроль анестезиолога обеспечивают безопасность и полное отсутствие болевых ощущений во время вмешательства. После операции могут быть умеренные боли в горле и ухе, которые хорошо купируются назначенными врачом обезболивающими средствами.

Шунт — это крошечная вентиляционная трубка, которую врач устанавливает через небольшой разрез в барабанной перепонке. Она позволяет жидкости вытекать, а воздуху — поступать в среднее ухо, восстанавливая давление и слух. Большинство шунтов рассчитаны на временное ношение (от 6 до 12 месяцев). Как правило, они самопроизвольно выходят, а отверстие в барабанной перепонке благополучно зарастает.

Основные ограничения связаны с необходимостью беречь ухо от попадания воды на весь период ношения шунта (при купании и мытье головы нужно использовать специальные водонепроницаемые беруши). Также рекомендуется избегать резких перепадов давления (полеты на самолете, дайвинг) и сильных физических нагрузок в первые недели после операции. Обязательны регулярные контрольные осмотры у ЛОР-врача для оценки положения шунта и состояния среднего уха.

ЛОР-хирурги, проводящие операцию Аденотомия + тонзиллотомия + шунтирование барабанной полости

  • Галкин Алексей Владимирович - пластический хирург, оториноларинголог, ринохирург
    Галкин Алексей Владимирович
    5.0
    эксперт по лор-патологиям
    пластический хирург, оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    19 лет
    Первичный прием 8 500 ₽
    Повторный прием 5 900 ₽
  • Горин Дмитрий Семёнович - оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Горин Дмитрий Семёнович
    5.0
    кандидат медицинских наук
    оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Стаж:
    16 лет
    Первичный прием 9 000 ₽
    Повторный прием 6 300 ₽
  • Халитов Халит Каримулаевич - оториноларинголог, ринохирург
    Халитов Халит Каримулаевич
    5.0
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    6 лет
    Первичный прием 5 500 ₽
    Повторный прием 3 800 ₽
  • Сайдулаева Аза Исаевна - оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Сайдулаева Аза Исаевна
    5.0
    кандидат медицинских наук
    оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Стаж:
    17 лет
    Первичный прием 9 000 ₽ 7 650 ₽
    Повторный прием 6 300 ₽
  • Старосветский Андрей Борисович - оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Старосветский Андрей Борисович
    5.0
    кандидат медицинских наук
    оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Стаж:
    27 лет
    Первичный прием 9 000 ₽ 6 300 ₽
    Повторный прием 6 300 ₽
  • Короткова Ангелина Сергеевна - оториноларинголог, ринохирург, отохирург
    Короткова Ангелина Сергеевна
    5.0
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург, отохирург
    Стаж:
    9 лет
    Первичный прием 7 000 ₽
    Повторный прием 4 900 ₽
  • Палажук Ольга Александровна - оториноларинголог, фониатр, эксперт по лор-патологиям
    Палажук Ольга Александровна
    5.0
    кандидат медицинских наук
    оториноларинголог, фониатр, эксперт по лор-патологиям
    Стаж:
    24 года
    Первичный прием 9 000 ₽ 7 200 ₽
    Повторный прием 6 300 ₽
  • Гилилов Вадим Изроевич - оториноларинголог, ринохирург
    Гилилов Вадим Изроевич
    5.0
    эксперт по лор-патологиям
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    16 лет
    Первичный прием 8 500 ₽
    Повторный прием 5 900 ₽
  • Чуприков Роман Сергеевич - оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Чуприков Роман Сергеевич
    5.0
    Врач высшей категории
    оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Стаж:
    24 года
    Первичный прием 8 500 ₽
    Повторный прием 5 900 ₽
  • Васильев Алексей Николаевич - оториноларинголог, ринохирург
    Васильев Алексей Николаевич
    4.8
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    8 лет
    Первичный прием 7 000 ₽
    Повторный прием 4 900 ₽
  • Джатто Мари Кямаловна - оториноларинголог, ринохирург, врач на дом
    Джатто Мари Кямаловна
    5.0
    оториноларинголог, ринохирург, врач на дом
    Стаж:
    5 лет
    Первичный прием 5 500 ₽
    Повторный прием 3 800 ₽
  • Цыкина Оксана Алексеевна - оториноларинголог, ринохирург
    Цыкина Оксана Алексеевна
    5.0
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    19 лет
    Первичный прием 7 000 ₽
    Повторный прием 4 900 ₽
  • Юрганов Игорь Андреевич - оториноларинголог, ринохирург
    Юрганов Игорь Андреевич
    5.0
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    9 лет
    Первичный прием 7 000 ₽
    Повторный прием 4 900 ₽
  • Якунин Сергей Александрович - оториноларинголог, ринохирург
    Якунин Сергей Александрович
    5.0
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    11 лет
    Первичный прием 7 000 ₽
    Повторный прием 4 900 ₽
  • Саркисян Анжела Акоповна - оториноларинголог, ринолог
    Саркисян Анжела Акоповна
    5.0
    оториноларинголог, ринолог
    Стаж:
    4 года
    Первичный прием 5 500 ₽
    Повторный прием 3 800 ₽
  • Лобеева Александра Александровна - оториноларинголог, ринохирург, сурдолог, врач на дом
    Лобеева Александра Александровна
    5.0
    эксперт по лор-патологиям
    оториноларинголог, ринохирург, сурдолог, врач на дом
    Стаж:
    13 лет
    Первичный прием 8 500 ₽
    Повторный прием 5 900 ₽
  • Оганесян Тигран Сергеевич - оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Оганесян Тигран Сергеевич
    5.0
    заведующий отделением
    оториноларинголог, ринохирург, эксперт по лор-патологиям
    Стаж:
    23 года
    Первичный прием 10 000 ₽
    Повторный прием 7 000 ₽
  • Алфёрова Валерия Валерьевна - оториноларинголог, ринолог
    Алфёрова Валерия Валерьевна
    5.0
    оториноларинголог, ринолог
    Стаж:
    8 лет
    Первичный прием 5 500 ₽
    Повторный прием 3 800 ₽
  • Лясканова Лада Вячеславовна - оториноларинголог, ринохирург
    Лясканова Лада Вячеславовна
    5.0
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    3 года
    Первичный прием 5 500 ₽
    Повторный прием 3 800 ₽
  • Дайиева (Азиева) Мадина Наримановна - оториноларинголог, ринохирург
    Дайиева (Азиева) Мадина Наримановна
    5.0
    ведущий оториноларинголог
    оториноларинголог, ринохирург
    Стаж:
    6 лет
    Первичный прием 7 000 ₽
    Повторный прием 4 900 ₽
  • Ахметшина Эльвира Денисовна - оториноларинголог, ринолог
    Ахметшина Эльвира Денисовна
    5.0
    оториноларинголог, ринолог
    Стаж:
    4 года
    Первичный прием 5 500 ₽
    Повторный прием 3 800 ₽
Записаться на приём
Запись