Электрофорез – это метод физиотерапии, при помощи которого вводят лекарства в организм через неповрежденную кожу. Лекарство предварительно растворяют в воде. Готовым раствором пропитывают прокладку и располагают ее под электродом. В зависимости от заряда (положительного или отрицательного) в качестве активного электрода используют анод или катод.
Включение аппарата запускает процесс электролитической диссоциации – распад на ионы разного заряда. Ионы лекарства проникают под действием электричества сквозь естественные кожные поры и межклеточные щели.
Электрофорез успешно применяется при различных заболеваниях.
Механизм действия и терапевтические эффекты
Действие лечебного электрофореза складывается из двух составляющих:
- воздействия электрического тока;
- влияния лекарства.
Слабый электрический (гальванический) ток имеет отличный миостимулирующий (расслабляет мышцы) и обезболивающий эффект, что дает пациенту облегчение непосредственно во время процедуры.
Врач-физиотерапевт выбирает лекарство в зависимости от болезни:
- болевой синдром – новокаин;
- сердечные заболевания – кальций;
- воспаления – антибиотик;
- рубцы и спайки – гиалуронидаза;
- межпозвоночные грыжи – карипазим;
- нервные болезни – эуфиллин и т.д.
В зависимости от конструкции аппарата лекарство может вводиться одновременно с одного или двух полей.
Эффекты электрофореза: обезболивание, устранение отеков, расширение сосудов, расслабление мышц, нормализация метаболизма. Основное преимущество электрофореза в том, что создается внутрикожное депо активированного лекарства, откуда идет дальнейшее медленное всасывание. Введение лекарства непосредственно в место болезни резко снижает лекарственную нагрузку на организм.
Стоимость электрофореза в Москве зависит от количества обрабатываемых полей.
При каких заболеваниях применяется
Используется этот физиотерапевтический метод при множестве заболеваний:
- лор-органов – воспалениях уха, носа и горла;
- системы дыхания – бронхит, пневмония, бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов), бронхиальная астма;
- сердца и сосудов – гипо- и гипертония, стенокардия, атеросклероз, мерцательная аритмия, варикозная болезнь и эндартериит (сужение артерий ног);
- пищеварительной системы – воспаления желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы, кишечника, язвенная болезнь;
- нервной системы – невриты и ганглионевриты (воспаление нервного узла), радикулит, мигрень, нарушения сна, неврозы, последствия черепно-мозговых травм, межпозвоночная протрузия (грыжа);
- мочеполовой сферы – воспаления почек и разных отделов половых органов, эндометриоз;
- опорно-двигательного аппарата – артриты, остеохондроз, последствия переломов и вывихов, контрактуры (неподвижность, сращение) суставов, спондилез позвоночника;
- эндокринные болезни – сахарный диабет;
- болезни глаз – воспаления разных отделов, начальная атрофия зрительного нерва;
- заболевания ротовой полости – воспаления слизистых, пародонтоз;
- кожные поражения – угревая сыпь, ожоги, воспаления, фурункулы, пролежни, себорея, рубцы и трофические язвы, псориаз.
Методика также активно применяется в комплексах реабилитации после хирургических операций для ускорения заживления ран и рассасывания рубцов.
Противопоказания
Введение лекарства электрическим током противопоказано при следующих состояниях:
- вживленный кардистимулятор;
- онкологические процессы;
- лихорадка;
- острые инфекции;
- склонность к кровотечениям;
- повреждения кожи в месте наложения электродов.
Результат
Во время проведения процедуры пациент ощущает легкое покалывание, не вызывающее дискомфорта. Комфортность процедур электрофореза позволяет успешно применять его у детей с месячного возраста.
Под прокладками могут быть разные ощущения, это зависит от полярности электрического заряда. Электроды могут накладываться также в виде воротника или пояса, на область глазниц, вводиться в естественные полости тела. Методика также с успехом применяется при нормально протекающей беременности.
В нашей клинике электрофорез проводится на современном оборудовании. Опытные физиотерапевты подбирают оптимальный лекарственный препарат и силу воздействия. Обращайтесь к профессионалам для комплексного лечения многих заболеваний!
Как проходит процедура
Процедуру выполняют в физиотерапевтическом кабинете. Пациент располагается в удобной позе — сидя или лёжа, чтобы тело было расслаблено. Специалист кладёт на нужный участок кожи тканевые прокладки, пропитанные лекарственным составом, поверх помещает электроды и запускает аппарат. В первые минуты вы можете ощутить лёгкое покалывание или жжение — так проявляется действие тока. Интенсивность тока наращивают плавно, постоянно сверяясь с вашими ощущениями.
Электроды могут располагаться на разных участках тела: в виде воротника на шее, пояса на пояснице, на область глазниц или непосредственно на проекцию поражённого органа. В некоторых случаях электроды вводят в естественные полости — например, в носовые ходы или ушной проход. Методика подбирается индивидуально.
Сеанс начинается с того, что физиотерапевт готовит растворы лекарств и подбирает электроды. Лекарство наносят на специальные прокладки, которые накладывают на нужный участок тела, а сверху закрепляют электроды. Обычно используют два электрода — активный и пассивный, но при необходимости их может быть больше.
После включения ток нарастает постепенно. Характер ощущений у каждого свой: обычно это лёгкое тепло или пощипывание, но чувствительность может отличаться. При возникновении дискомфорта не стоит терпеть — сообщите об этом врачу, и он скорректирует параметры. Длительность сеанса — порядка 10–20 минут. По завершении электроды убирают, и можно сразу заниматься привычными делами.
Лечение электрофорезом — это курс, а не разовая процедура. Сеансы обычно повторяют каждый день либо через день. Нужное число посещений определяет лечащий врач с учётом диагноза и динамики. Чтобы эффект закрепился, не стоит пропускать назначенные сеансы и завершать курс раньше времени.
Сеанс электрофореза обычно длится 10–20 минут. Пациент сидит или лежит, на кожу в месте воздействия накладывают прокладки, пропитанные лекарственным раствором, а поверх них — электроды. Силу тока подбирают индивидуально, ориентируясь на лёгкое покалывание. Жжения или боли быть не должно.
Перед процедурой важно убедиться, что кожа целая, без повреждений и воспалений. Курс обычно составляет 5–10 сеансов, которые назначают ежедневно или через день. Точную схему лечения определяет врач-физиотерапевт.
После процедуры не требуется восстановительный период: выходите из кабинета и продолжаете день в привычном ритме. Краснота на коже в местах контакта с электродами — нормальная реакция, она исчезает за несколько минут.
Методика может различаться: электроды накладывают на область воротника, поясницу, суставы или вводят в естественные полости тела. Это позволяет воздействовать точечно на нужную зону.
Электрофорез у детей
Метод считается безопасным и комфортным для детей: его можно применять уже с первого месяца жизни. Благодаря отсутствию боли и необходимости делать инъекции, электрофорез хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами. Однако детский организм имеет особенности, поэтому врач подбирает меньшую силу тока и уменьшает концентрацию лекарственного раствора.
Чаще всего у детей электрофорез используют при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов. Процедура помогает уменьшить отёк, снять воспаление и ускорить восстановление после болезни. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с педиатром и физиотерапевтом, чтобы исключить противопоказания [1].
Процедура считается щадящей и подходит даже самым маленьким: электрофорез применяют у детей с месячного возраста. Для ребёнка подбирают меньшую силу тока и более короткое время сеанса, а вместо таблеток стараются использовать местные формы лекарств, которые реже вызывают побочные эффекты.
Чаще всего детям назначают электрофорез при неврологических и ортопедических проблемах, а также при заболеваниях дыхательных путей. Родителям важно помнить: процедуру должен проводить опытный специалист, а ребёнок во время сеанса должен находиться под контролем. Если малыш беспокоится, стоит отвлечь его или перенести процедуру на другое время.
Преимущества метода
Электрофорез имеет несколько важных преимуществ перед традиционными способами введения лекарств:
- точечное воздействие: лекарство поступает непосредственно в очаг воспаления или боли;
- уменьшение общей лекарственной нагрузки на организм — препарат не проходит через желудок и печень;
- создание депо активного вещества в коже, откуда оно поступает постепенно и равномерно;
- безболезненность и отсутствие инъекций, что особенно важно для детей;
- совмещение действия тока и медикамента усиливает терапевтический эффект.
Возможные побочные эффекты
В целом электрофорез переносится хорошо, однако иногда возможны местные реакции: кожа под электродами может слегка покраснеть или стать сухой, при повышении тока усиливается покалывание. Если жжение или боль становятся выраженными, сразу предупредите медперсонал — врач снизит мощность или остановит сеанс. Редко встречается индивидуальная непереносимость препарата или материала прокладки; при сыпи, отёке или зуде после процедуры следует обратиться к врачу.
Острый синусит: когда нужен врач
Электрофорез при ЛОР-заболеваниях обычно назначают в составе комплексного лечения. Особенно важно вовремя распознать острый синусит — воспаление слизистой околоносовых пазух. Без правильной терапии он может перейти в хроническую форму или привести к серьёзным осложнениям [2].
Заподозрить синусит стоит, если беспокоят заложенность носа, гнойные выделения, боль или давление в области щёк и лба, головная боль, температура выше 38 градусов. Насторожить должно и ухудшение после кажущегося улучшения — так называемая «вторая волна» болезни. Это повод как можно скорее обратиться к оториноларингологу [2].
Врач оценивает симптомы и решает, нужны ли антибиотики. При лёгком течении их могут не назначать: достаточно промывания носа солевым раствором и противовоспалительных средств. Антибиотики показаны при среднетяжёлом и тяжёлом течении, а также если симптомы сохраняются более пяти–семи дней [2]. Промывание носа солевым раствором — безопасная гигиеническая процедура, которая помогает очищать носовые ходы и увлажнять слизистую [3]. Если воспаление затягивается, врач может назначить назальные спреи с противовоспалительным действием — они помогают уменьшить отёк и улучшить носовое дыхание [4].
Чем опасен синусит без лечения? Воспаление может распространиться на глазницу или внутрь черепа — это угрожающие жизни состояния, требующие экстренной госпитализации. Если на фоне лечения в течение трёх дней не становится легче или состояние ухудшается, нужно срочно показаться врачу [2]. После стихания острых явлений врач может порекомендовать физиотерапию, в том числе электрофорез, для ускорения восстановления.
Беременность и электрофорез
Во время беременности многие лекарства принимать нельзя, поэтому врачи ищут безопасные альтернативы. Электрофорез может быть одним из таких методов: с его помощью удаётся доставить небольшое количество препарата локально, минуя желудок и кровоток. Методика успешно применяется при нормально протекающей беременности.
Но это не значит, что процедуру можно проходить без назначения. Решение всегда принимает лечащий врач — акушер-гинеколог совместно с физиотерапевтом. Важно сообщить о беременности до начала курса и назвать все хронические заболевания. В первом триместре, когда формируются органы малыша, к любым процедурам относятся особенно осторожно.
Что важно знать перед процедурой
Перед первым сеансом врач-физиотерапевт осмотрит вас, уточнит диагноз и историю болезни. Предупредите его о наличии аллергии, приёме любых лекарств, а также о кардиостимуляторе или металлических имплантах — это может быть противопоказанием.
В день процедуры не нужно менять привычный образ жизни. Единственное пожелание — чтобы кожа в месте наложения электродов была чистой и без повреждений: ранки, царапины и воспаления могут стать препятствием для сеанса.
Помните: электрофорез имеет противопоказания, а выбор лекарства и параметров воздействия требует медицинских знаний. Назначить процедуру и подобрать препарат может только врач после очного осмотра.
Электрофорез детям
Метод разрешён детям с первых месяцев жизни. Процедура безболезненна и хорошо переносится, если ребёнок спокоен. В педиатрии электрофорез применяют при заболеваниях ЛОР-органов, суставов, нервной системы, а также в реабилитации после травм. Дозу лекарства и силу тока обязательно рассчитывает врач.
При воспалительных заболеваниях носа и пазух у детей врач может предложить альтернативные методы доставки лекарств, например промывание носа солевым раствором, которое безопасно и помогает очистить слизистую [5]. Выбор метода зависит от возраста и состояния ребёнка.
Перед началом курса необходимо проконсультироваться с педиатром и физиотерапевтом. Врач оценит состояние ребёнка, подберёт подходящий препарат и определит длительность процедур.
Преимущества электрофореза
Электрофорез сочетает в себе действие электрического тока и лекарственного препарата. Среди основных преимуществ метода:
- безболезненность и хорошая переносимость, в том числе детьми;
- создание депо лекарства в коже, благодаря чему эффект сохраняется длительно;
- возможность вводить препарат локально, в очаг воспаления, снижая общую лекарственную нагрузку;
- небольшой список ограничений и редкие побочные эффекты.
Электрофорез считается одной из самых безопасных физиотерапевтических процедур. Побочные реакции возникают редко и обычно связаны с индивидуальной непереносимостью лекарства.
Подготовка к процедуре электрофореза
Специальной подготовки к электрофорезу не нужно, но несколько простых правил помогут сделать процедуру комфортной и эффективной.
Перед сеансом полезно принять душ, но не наносить на кожу жирный крем или мазь в местах, где будут располагаться электроды — это ухудшает проведение тока. Также стоит сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные: некоторые препараты могут повлиять на чувствительность к току.
На процедуру лучше приходить в удобной одежде, которую легко приподнять или снять в области воздействия. Непосредственно перед сеансом не нужно переедать или голодать — достаточно обычного режима питания.
Во время процедуры важно сохранять спокойствие и не двигаться, чтобы электроды не смещались. Если вы почувствовали дискомфорт, головокружение или неприятные ощущения, скажите об этом медперсоналу — процедуру можно остановить или скорректировать.
Электрофорез при ЛОР-заболеваниях: на что обратить внимание
ЛОР-органы — одна из частых сфер применения электрофореза. Метод помогает доставлять лекарство непосредственно в область воспаления, например при гайморите, фронтите или отите, и часто используется в комплексе с другими назначениями.
Острый синусит чаще всего развивается после простуды. Вирусы, вызывающие простуду, могут запускать воспаление в пазухах носа [6]. Слизистая оболочка пазух отекает, отверстия, через которые пазухи сообщаются с носом, сужаются, и отделяемое застаивается. Это создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, поэтому у части пациентов воспаление становится бактериальным [6].
При лёгком течении достаточно симптоматического лечения: промывание носа солевым раствором, увлажнение воздуха, обильное питьё [7]. Антибиотики нужны не сразу: в большинстве случаев острый риносинусит вызван вирусами и проходит самостоятельно [8]. Если симптомы сохраняются более 10 дней, усиливаются после пятого дня или появляется температура выше 38 °C, вероятность бактериальной инфекции выше — и врач может назначить антибиотик [9].
Для уменьшения отёка слизистой носа при синусите врач может назначить спреи с кортикостероидами — они помогают восстановить носовое дыхание [10]. В некоторых случаях полезны растительные препараты, но их применяют только как дополнительное средство [11].
Если острый синусит повторяется несколько раз в год, нужно пройти дополнительное обследование. В ряде случаев врач может рекомендовать хирургическое лечение, когда консервативная терапия не даёт стойкого эффекта [12].
Помните: электрофорез — вспомогательный метод, и он не отменяет лекарства, назначенные врачом. Отказ от антибиотиков при бактериальном синусите может привести к осложнениям, поэтому важно следовать плану лечения, составленному специалистом [13].
Когда стоит обратиться к врачу
Электрофорез назначает врач после осмотра — самостоятельно приходить на процедуру «для профилактики» не стоит: у метода есть противопоказания, и решение должно быть обоснованным.
Обратиться к врачу стоит, если вас беспокоят длительная заложенность носа, боль или давление в области лица, выделения из носа, которые не проходят в течение недели, или повторяющиеся эпизоды синусита. Своевременная диагностика помогает подобрать правильное лечение и избежать осложнений [9].
Не откладывайте визит, если симптомы усиливаются, температура держится выше 38 °C несколько дней, появляется отёк вокруг глаз или сильная головная боль — это может говорить о развитии осложнений [13].
