Гиперосмия – это повышенная чувствительность к запахам. Такое состояние может привести к дискомфорту и стать причиной нарушения привычного ритма жизни. В первую очередь повышается восприимчивость к парфюмерии, бытовой химии, ароматическим свечам.
Причины и сопутствующие симптомы гиперосмии могут быть разнообразными. Отоларинголог поможет разобраться в ситуации и подскажет наиболее рациональные варианты, как справиться с существующей проблемой. Главное – вовремя обратиться к врачу.
Причины гиперосмии
Выделяют несколько факторов, которые определяют повышенную чувствительность к запахам. Это могут быть:
- Генетическая предрасположенность – некоторые люди действительно имеют более обостренное обоняние, чем другие. Такая закономерность нередко прослеживается у парфюмеров.
- Беременность. Происходящие во время гестации гормональные перестройки, особенно в первом триместре, могут приводить к тому, что обоняние у женщины обостряется. Ярко выраженные ароматы способны даже стать причиной тошноты и рвоты из-за перевозбуждения соответствующих центров продолговатого мозга.
- Аутоиммунные патологии. Достаточно часто надпочечниковая недостаточность и системная красная волчанка приводят к обострению обоняния.
- Боррелиоз. Примерно у каждого второго человека, который подвергся укусу зараженного боррелиями клеща, повышается восприимчивость к запахам.
- Сахарный диабет 1-го типа. В отсутствие адекватной компенсации углеводных нарушений изменяется деятельность нервных рецепторов.
- Поражения головного мозга. Подобная ситуация может наблюдаться при болезни Альцгеймера, патологии Паркинсона, эпилепсии, рассеянном склерозе.
- Патологические процессы слизистой носа и придаточных пазух. Это гиперосмия в очаге воспаления, в зоне полиповидных разрастаний и т.д.
- Длительный прием сосудосуживающих препаратов. Эти средства могут возбуждающе или угнетающе воздействовать на обонятельные рецепторы.
- Гиповитаминоз. Особенно часто гиперосмия развивается на фоне дефицита цианокобаламина.
- Мигрень. Это заболевание сопровождается головной болью, которая нередко сочетается с тошнотой и рвотой.
В последнее время врачам приходится сталкиваться с гиперосмией при коронавирусе. Конечно, для этой инфекции более характерно снижение обоняния, однако у некоторых пациентов встречается и повышенная восприимчивость к запахам.
Симптомы гиперосмии
Сопутствующие гиперосмии симптомы определяются характером патологического процесса. С учетом основного заболевания могут встречаться следующие проявления:
- кожные высыпания;
- насморк, кашель, повышение температуры тела, болезненность слизистой полости носа;
- дрожание рук, головные боли, головокружение, снижение памяти и концентрации внимания;
- повышение чувствительности вкусовых рецепторов и чувство жжения языка.
Лечение гиперосмии
Гиперосмия у мужчин и женщин лечится с учетом основного этиологического фактора. Так, при воспалительных поражениях слизистой носа и параназальных пазух назначаются кортикостероиды, иммуномодуляторы и антибиотики при активации условно-патогенной флоры. Преимущественный путь введения – местный (в форме спреев, капель).
Если выявлены полипы полости носа, то они подлежат удалению. Операцию проводят малоинвазивным эндоскопическим методом, для которого характерна малая травматичность и короткий период реабилитации.
На этапе выздоровления при сохраняющейся гиперосмии и невозможности избежать появления запахов рекомендуется отвлекающая терапия. Это может быть жевательная резинка или леденец с выраженным вкусом перечной мяты.
Если вы столкнулись с проблемой гиперосмии, то не терпите это неприятное состояние. Записывайтесь на консультацию к квалифицированным отоларингологам «Клиники уха, горла и носа». Наши специалисты помогут разобраться в причинах, приведших к нарушению обоняния, и составят программу персонифицированного лечения. Отоларингологи «Клиники уха, горла и носа» проводят лечение в соответствии с международными протоколами оказания медицинской помощи при гиперосмии.
Диагностика гиперосмии
Если вы столкнулись с повышенной чувствительностью к запахам, не откладывайте визит к врачу. Начать лучше с отоларинголога: он осмотрит полость носа и околоносовые пазухи. Современные клинические рекомендации по лечению острых синуситов подчёркивают, что ключевую роль в диагностике играют эндоскопический осмотр и, при необходимости, лучевые методы — например, компьютерная томография пазух [1]. Эти исследования позволяют увидеть отёк, скопление слизи, полипы или другие изменения, которые могут влиять на обоняние.
На приёме врач не только осмотрит вас, но и подробно расспросит, когда началась повышенная чувствительность к запахам, что её сопровождает, какие лекарства вы принимаете. Особое внимание уделяют назальным каплям: длительное использование сосудосуживающих средств способно менять работу обонятельных рецепторов, поэтому такую деталь важно сообщить [1]. Для уточнения картины могут назначить общий анализ крови и аллергопробы, а при подозрении на неврологические или эндокринные нарушения — направить к соответствующим специалистам.
Чтобы найти причину гиперосмии, врач сначала расспросит вас о жалобах, уточнит, когда появилась чувствительность к запахам, с чем она связана, и проведет осмотр. Важно рассказать обо всех симптомах — даже тех, которые кажутся не связанными с обонянием.
Чтобы оценить состояние полости носа и околоносовых пазух, врач может провести эндоскопию — осмотр с помощью гибкой трубки с камерой. Если есть подозрение на синусит, дополнительно назначают компьютерную томографию: снимок показывает скопление жидкости, полипы и другие изменения, которые не видны при обычном осмотре. Такой диагностический подход соответствует международным рекомендациям [1].
Также может проводиться специальный тест на обоняние — ольфактометрия. С его помощью врач оценивает, насколько остро вы различаете запахи, и может сравнить результаты с нормой. Это помогает отследить динамику состояния в процессе лечения.
Чтобы разобраться в причине повышенной чувствительности к запахам, отоларинголог сначала подробно расспросит вас о жалобах: когда появилась проблема, с чем вы сами её связываете, есть ли другие симптомы. Затем врач осмотрит полость носа — это позволяет оценить состояние слизистой и заметить отёк, полипы или другие изменения [1].
Если врач заподозрил воспаление околоносовых пазух, одного осмотра обычно мало. В таких случаях прибегают к эндоскопии носа или компьютерной томографии — эти методы дают объективную картину и помогают решить, какое лечение подойдёт пациенту [1].
Диагностировать гиперосмию самостоятельно невозможно: за этим симптомом могут стоять самые разные состояния, от гормональных изменений до поражений нервной системы. Только врач может сопоставить все данные и выбрать правильную тактику — поэтому при стойком дискомфорте лучше не откладывать визит к специалисту [1].
Прежде чем назначать лечение, врач должен понять, почему обострилось обоняние. На приёме специалист расспросит вас о жалобах, о том, когда появилась гиперосмия, чем она сопровождается, есть ли у вас хронические заболевания. Важно рассказать и о принимаемых лекарствах — некоторые препараты могут влиять на обоняние.
ЛОР-врач проведёт осмотр полости носа с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой, которая позволяет увидеть отёк, полипы, искривление перегородки или другие изменения. При подозрении на синусит может понадобиться компьютерная томография околоносовых пазух — она помогает оценить степень воспаления и исключить осложнения [1].
Если патологии носа не обнаружено, врач может направить вас к неврологу, эндокринологу или другим специалистам. Нередко назначают анализ крови на гормоны, уровень глюкозы, витамины группы В — гиперосмия бывает связана с их дефицитом. В зависимости от результатов обследования картина проясняется, и лечение становится более точным.
Профилактика гиперосмии
Полностью защититься от гиперосмии невозможно, но можно снизить риск её возникновения. Если вы склонны к аллергическим реакциям, старайтесь избегать контакта с аллергенами и регулярно промывайте нос солевым раствором — эта простая гигиеническая процедура помогает увлажнить слизистую и удалить раздражающие частицы [2]. При начинающемся насморке или заложенности носа не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями: бесконтрольное применение может нарушить работу обонятельных рецепторов. И конечно, важно своевременно лечить воспалительные заболевания пазух — острый синусит, который не был вылечен вовремя, способен переходить в хроническую форму [1].
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к оториноларингологу, если гиперосмия беспокоит вас постоянно, мешает работать или отдыхать, либо сопровождается другими симптомами — насморком, заложенностью носа, головной болью или слезотечением.
Срочная помощь нужна, если повышенная чувствительность к запахам возникла внезапно на фоне высокой температуры, острой боли в области лица, гнойных выделений из носа или ухудшения самочувствия после временного улучшения. Это могут быть признаки бактериального синусита или начинающегося осложнения, поэтому не тяните с визитом к врачу [1].
Если вы уже проходите лечение, но гиперосмия сохраняется дольше, чем ожидалось, или возвращается после улучшения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется скорректировать терапию или провести дополнительные обследования.
Гиперосмия — не всегда повод для беспокойства, но в ряде случаев визит к специалисту обязателен. Обратитесь к ЛОР-врачу, если обострение обоняния сохраняется длительное время, мешает работать и отдыхать, сопровождается заложенностью носа, головной болью, повышением температуры или гнойными выделениями из носа [1].
Особенно внимательными стоит быть людям с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. У них внезапное изменение обоняния может указывать на обострение или прогрессирование болезни, поэтому лучше не откладывать консультацию.
Не занимайтесь самолечением и не терпите дискомфорт. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить причину гиперосмии на ранней стадии и подобрать эффективную терапию. Помните: здоровое обоняние — важная часть комфортной жизни.
Как облегчить состояние
Даже если вы уже обратились к врачу и проходите лечение, в повседневной жизни можно снизить дискомфорт от повышенной чувствительности к запахам. Старайтесь избегать резких ароматов: парфюмерии, бытовой химии, ароматических свечей. Проветривайте помещения, пользуйтесь увлажнителем воздуха — сухость слизистой может усиливать раздражение.
Полезно промывать нос солевым раствором, особенно если гиперосмия сочетается с заложенностью носа или выделениями. Это помогает очистить слизистую и уменьшить отёк, не оказывая системного действия на организм [2]. Промывания можно делать 1–2 раза в день, используя готовые аптечные растворы или самостоятельно приготовленный изотонический раствор.
Старайтесь полноценно отдыхать и высыпаться. Недосыпание и стресс могут усиливать восприимчивость к запахам, так как нервная система становится более чувствительной. Если чувствуете, что не справляетесь с тревогой по поводу своего состояния, обсудите это с врачом — возможно, вам порекомендуют мягкие успокаивающие средства или психотерапию.
Как врач выясняет причину гиперосмии
Чтобы разобраться в ситуации, отоларинголог действует поэтапно. Сначала он подробно расспросит, когда появилась повышенная чувствительность, какие запахи вызывают дискомфорт, есть ли другие жалобы. Затем осмотрит полость носа с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки и устья околоносовых пазух [1]. При необходимости врач проведёт ольфактометрию: это тест с набором пахучих веществ, помогающий объективно измерить остроту обоняния.
Если есть подозрение на синусит, новообразования или неврологические причины, назначают инструментальные исследования — компьютерную томографию придаточных пазух или магнитно-резонансную томографию головного мозга [1]. Это помогает отличить обычную особенность организма от заболевания, требующего лечения.
Чтобы понять, почему обоняние стало слишком чувствительным, отоларинголог сначала расспросит вас о жалобах и перенесённых заболеваниях, а затем осмотрит полость носа. Для этого используется эндоскоп — тонкая трубка с камерой, которая позволяет увидеть слизистую носа и устья пазух изнутри. При подозрении на воспаление пазух могут назначить компьютерную томографию — она помогает оценить степень поражения [1].
В некоторых случаях потребуются дополнительные анализы: общий анализ крови (для выявления бактериального воспаления), аллергопробы, а иногда и исследование выделений из носа. Такой комплексный подход позволяет не только поставить диагноз, но и подобрать лечение, которое действительно поможет [1,14].
Когда стоит записаться к врачу
Обратиться к отоларингологу стоит, если гиперосмия сохраняется несколько дней, мешает работать и отдыхать, провоцирует головные боли или тошноту. Особенно важно не откладывать визит, когда на этом фоне появляются заложенность носа, гнойные выделения, боль в проекции пазух или повышение температуры — это может говорить о бактериальном синусите, при котором нередко требуется антибактериальная терапия [1]. Самодиагностика и бесконтрольный приём лекарств способны лишь смазать картину и отсрочить правильное лечение.
Когда стоит обратиться к врачу
Если гиперосмия появилась внезапно, длится больше нескольких дней или мешает привычной жизни, это повод записаться на приём к отоларингологу. Особенно насторожить должны дополнительные симптомы: боль в области лица, гнойные выделения из носа, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. В таких случаях откладывать визит к врачу не стоит — воспаление пазух без лечения может привести к осложнениям [1].
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогают справиться с гиперосмией и устранить её первопричину. Во многих случаях достаточно консервативной терапии — препаратов и промываний, а при необходимости хирургическое вмешательство проводится щадящими эндоскопическими методами, которые сокращают период восстановления [1,10].
