Полипотомия

Полипотомия – операция по удалению полипов непосредственно в полости носа.

Скачать Памятку после эндоскопических операций в полости носа.pdf

Скачать Предоперационная подготовка Взрослые.pdf

Скачать Предоперационная подготовка Дети.pdf

Что такое полипотомия?

Полипотомия – операция по удалению полипов непосредственно в полости носа. В случае развития полипоза и в околоносовых пазухах речь пойдет о полисинусотомии совместно с полипотомией.

Цель полипотомии

Цель операции:

• улучшение носового дыхания;
• восстановление хорошей вентиляции околоносовых пазух и предотвращение скопления и застаивания слизи в них;
• улучшение или восстановление обоняния;
• создание условия для хорошего доступа лекарств на слизистую.

Показания к полипотомии

Показания к операции:

• неэффективность консервативного лечения;
• нарушенные носовое дыхание и обоняние;
• часто повторяющиеся гнойные инфекции, требующие антибактериального лечения;
• деструкция окружающих костных структур и распространение болезни за пределы носа.

Противопоказания к полипотомии

Противопоказания к операции:

• тяжелое общесоматическое состояние больного;
• обострение хронических заболеваний;
• риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере.

Методы удаления полипов

Под местной анестезией - удаление полипной петлей

Существенным недостатком операции является неуправляемое кровотечение и болезненность, зависящая от болевого порога конкретного пациента. Также полип не удаляется полностью, из-за этого возникает большая вероятность рецидива заболевания.

Хирургическое лечение - эндоскопическая шейверная полипотомия

Самая новейшая, частая и наименее травматичная.

Предоперационная подготовка включает в себя:

• эндоскопию полости носа и КТ ОНП;
• стандартный объем исследований с заключением терапевта о допуске к операции.

Техника операции:

В ходе операции шейвером удаляются полипы и измененная слизистая оболочка. Тот случай, когда операция носит скорее радикальный характер, а не щадящий. Чем лучше удалены ткани и слизистая, тем меньше шанс на рецидив заболевания.

И важный момент - операция не лечит заболевание, поэтому после хирургического лечения необходимо соблюдать пожизненное профилактическое лечение, чаще всего топические глюкокортикостероиды.

Операция направлена на улучшение качества жизни.

Осложнения:

• интраоперационные - кровотечение, травма орбиты и ликворея;
• ранний послеоперационный период: кровотечение;
• поздний послеоперационный период: рубцевания и рецидив заболевания.

Послеоперационный период:

Пациент пребывает в стационаре не более 1 суток. Для реабилитационного периода важное значение имеет ежедневный туалет полости носа и наблюдение лечащего врача.