Крапивница – это заболевание, характеризующееся красноватой, зудящей сыпью на коже, которая вызывается аллергической реакцией. Она не является заразной и чаще всего вызывается конкретным аллергеном, однако в некоторых случаях ее причина неизвестна.
Аллергическая реакция при крапивнице чревата серьезными осложнениями, которые требуют срочной медицинской помощи и опасны для жизни. Поэтому не стоит терпеть неприятные приступы, а обратиться к специалисту аллергологу и выяснить, как лечить крапивницу в вашем конкретном случае.
Причины крапивницы
Причина аллергической крапивницы – это сбой в работе иммунной системы. В случае аллергической крапивницы организм реагирует на объективно нейтральное вещество (аллерген), как на вредное, и выделяет белок, называемый гистамином. Когда гистамин высвобождается, крошечные кровеносные сосуды на поверхности кожи (капилляры) воспаляются. Под ними накапливается жидкость, вызывая появление волдырей.
Отчего бывает аллергия при крапивнице (вещества и состояния-провокаторы):
- лекарства, включая некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе аспирин);
- продукты, которые, как известно, вызывают выработку гистамина (шпинат, рыба, йогурт, помидоры, мясо, шоколад, орехи, моллюски, яйца, клубника);
- злоупотребление алкоголем;
- инфекции, включая грипп, простуду, мононуклеоз и гепатит;
- кишечные паразиты;
- резкое изменение температуры воздуха;
- высокая температура тела;
- шерсть домашних животных;
- пылевые клещи;
- насекомые;
- латекс;
- пыльца;
- некоторые химические вещества;
- заболевания щитовидной железы;
- волчанка;
- воздействие солнечного света;
- сильный стресс.
В некоторых случаях врачи не находят точную причину аллергии в виде крапивницы.
Симптомы крапивницы
При крапивнице на теле появляются зудящие волдыри – розовые или красные, овальной или круглой формы. Могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в размере. Волдыри при крапивнице обычно появляются партиями, часто на лице и конечностях (крапивница на руках и ногах). Проявления аллергической крапивницы могут быть только на одной части тела или высыпаниями может быть покрыта большая часть тела.
Обычно волдыри исчезают сами по себе в течение 24 часов, однако после этого могут образоваться новые. В некоторых случаях крапивница на коже может оставаться в течение нескольких дней. У людей с хронической крапивницей симптомы аллергической крапивницы могут проявляться месяцами или годами.
В некоторых случаях рекомендуется вызвать скорую помощь, так как возможны серьезные осложнения аллергии при крапивнице – анафилаксия, отек Квинке, миокардит.
Опасные симптомы, помимо проявлений аллергии при крапивнице на теле:
- озноб,
- повышенная температура,
- боль в животе,
- тошнота, рвота,
- учащенное сердцебиение,
- отек слизистой оболочки рта, языка, губ,
- слабость и головокружение.
Крапивница у детей
Аллергия у ребенка при крапивнице проявляется аналогичным образом, как и у взрослых. Примите к сведению, что если аллергическая крапивница у детей сопровождается появлением даже незначительного отека, особенно в области шеи и лица, нужно обязательно вызвать скорую помощь!
Виды аллергической крапивницы
Крапивница может быть острой или хронической.
Острая аллергия при крапивнице является наиболее распространенным типом. Симптомы длятся менее 6 недель, и проявляется обычно такая аллергическая крапивница на лице и шее, пальцах рук и ног. При остром типе аллерген обычно сразу понятен.
Хроническая крапивница у взрослых продолжается более 6 недель. Чаще всего это идиопатическая форма, крапивница неизвестного происхождения, которая может длиться месяцами или годами. На коже аллергия при крапивнице такого типа возникает в совершенно разных местах.
Диагностика аллергической крапивницы
Чтобы понять, чем лечить аллергию при крапивнице, лучше всего выявить конкретное вещество, провоцирующее ее. Врач исследует сыпь на коже и анализ крови, чтобы выяснить, есть ли аллергия на определенные вещества. Точное знание триггера заболевания аллергической крапивницей помогает пациенту предотвратить рецидивы.
Лечение крапивницы
Острая аллергическая крапивница лечится в основном антигистаминными препаратами (цетиризин, фексофенадин). Их нужно регулярно принимать в течение нескольких недель. Принцип их действия – блокировка действия гистаминов, за счет чего уменьшается сыпь и прекращается зуд аллергии при крапивнице. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость. Некоторые из них не подходят во время беременности, если это не предписано врачом. Такие препараты нельзя назначать для лечения аллергической крапивницы самим себе в любом случае.
Хроническая форма вызывает длительный дискомфорт,и в таком случае проводится лечение симптомов крапивницы. Могут быть назначены антибиотики, которые уменьшают покраснение, отек и другие проявления, при условии выявления причины.
Хорошую помощь при аллергической крапивнице оказывает физиотерапия.
В «Клинике уха, горла и носа» мы осуществляем эффективное лечение крапивницы у взрослых и детей – с выявлением первопричины и назначением действенной терапии, в том числе физиотерапевтических методов.
Аллергическая крапивница: рекомендации во избежание
При известном триггере – причине аллергии при крапивнице, пациенты должны избегать контакта с ним, насколько это возможно.
Если вы знаете, что подвержены спонтанным симптомам аллергии при крапивнице, придерживайтесь следующих правил:
- воздержитесь от алкоголя или сократите его потребление;
- не назначайте себе самостоятельно никакие лекарства;
- избегайте стресса, насколько это возможно;
- используйте антиаллергенные мыла, кремы для кожи и моющие средства;
- откажитесь от продуктов, провоцирующих выработку гистамина (они указаны в разделе «Причины крапивницы»).
Первая помощь при обострении крапивницы
Если вы заметили первые признаки крапивницы, постарайтесь сразу убрать возможный раздражитель: прекратите приём нового лекарства, исключите подозрительный продукт, уберите источник холода или тепла.
Затем примите антигистаминный препарат, который назначил врач, и приложите к зудящим местам холодный компресс. Носите свободную одежду из натуральных тканей, не расчёсывайте волдыри.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если появились отёк губ или языка, затруднённое дыхание, головокружение, слабость, учащённое сердцебиение или сыпь быстро распространяется по всему телу.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Крапивница в большинстве случаев не опасна, но иногда она сигнализирует об угрожающей жизни реакции. Вызывайте скорую помощь, если сыпь сопровождается отёком губ, языка или горла, затруднённым дыханием, осиплостью голоса, ощущением кома в горле, внезапной слабостью, головокружением или обмороком. Эти признаки могут указывать на анафилаксию — стремительную аллергическую реакцию, которая без экстренного вмешательства приводит к тяжёлым последствиям.
Записаться к аллергологу стоит и в тех случаях, когда волдыри держатся дольше шести недель, повторяются с пугающей регулярностью или мешают спать и работать. Специалист проведёт обследование, поможет выявить провоцирующий фактор и подберёт безопасное лечение, опираясь на актуальные клинические рекомендации [1].
Крапивница в большинстве случаев проходит самостоятельно, но иногда она является признаком тяжёлой аллергической реакции, которая может быть опасна для жизни.
- Отёк губ, языка, горла, затруднённое дыхание.
- Головокружение, слабость, обморок.
- Учащённое сердцебиение, падение давления.
- Тошнота, рвота, сильная боль в животе.
- Сыпь быстро распространяется по всему телу.
При появлении любого из этих признаков немедленно вызывайте скорую помощь. Самолечение в такой ситуации недопустимо [4].
Крапивница и аллергический ринит
Аллергическая крапивница часто возникает не изолированно: у многих она сочетается с аллергическим ринитом — воспалением слизистой оболочки носа, которое проявляется заложенностью, чиханием и выделениями. Это не случайное совпадение, потому что иммунный ответ на один и тот же аллерген способен затрагивать сразу несколько тканей и органов. Если вы замечаете, что кожные волдыри появляются вместе с «насморком без простуды», важно сообщить об этом врачу. Такое сочетание требует комплексного подхода: возможно, помимо антигистаминных препаратов понадобятся средства для снятия воспаления в носу, например назальные спреи, эффективность которых подтверждена систематическими обзорами [7].
Для облегчения носового дыхания при аллергическом рините часто рекомендуют промывание носа солевым раствором. Эта простая гигиеническая процедура помогает увлажнить слизистую, удалить аллергены и уменьшить заложенность [2]. Промывание можно проводить самостоятельно с помощью специальных устройств или шприца без иглы, но важно использовать стерильный или кипячёный раствор комнатной температуры.
В некоторых случаях врач может назначить спреи с кортикостероидами для снятия воспаления в носу [3]. Однако такие препараты применяются только по назначению специалиста и не заменяют основное лечение крапивницы.
Первая помощь при крапивнице
Если крапивница только началась, а симптомы не угрожают жизни, вы можете помочь себе до визита к врачу.
До консультации врача облегчить состояние можно с помощью нескольких несложных шагов. Примите антигистаминный препарат в той дозе, которую вам ранее рекомендовал специалист, и не экспериментируйте с новыми лекарствами без назначения. К зудящим участкам прикладывайте прохладный компресс — это уменьшает раздражение. Носите свободную одежду из мягких натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать, и избегайте горячей воды и чрезмерного потоотделения. Постарайтесь не расчёсывать волдыри, даже если зуд становится трудно терпеть — так вы снизите риск повреждения кожи. Если сыпь возникла после укуса насекомого или приёма нового лекарства, по возможности исключите контакт с этим аллергеном.
Эта помощь не заменяет визит к врачу, но помогает облегчить состояние до получения квалифицированной медицинской помощи.
Крапивница у беременных
Беременность — особый период, когда многие лекарства противопоказаны или требуют осторожного применения. Если у будущей мамы появилась крапивница, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы подобрать безопасное лечение. В некоторых случаях крапивница у беременных связана с изменением гормонального фона и проходит после родов.
Врач может порекомендовать антигистаминные препараты, разрешённые при беременности, а также местные средства для уменьшения зуда. Не занимайтесь самолечением — это может навредить и вам, и малышу [4].
Хроническая крапивница
Хроническая крапивница — это состояние, при котором волдыри появляются практически ежедневно или с короткими перерывами на протяжении шести и более недель. Она может длиться месяцами и даже годами, значительно снижая качество жизни. Многие пациенты испытывают тревогу, нарушение сна и социальную изоляцию из-за постоянного зуда и высыпаний.
Лечение хронической крапивницы обычно комплексное. Врач может назначить антигистаминные препараты на длительный срок, а при недостаточной эффективности — добавить другие средства, например, антагонисты лейкотриеновых рецепторов или биологические препараты. Важно вместе с врачом найти возможные триггеры и научиться их избегать.
Как подготовиться к визиту к аллергологу
Чтобы визит к врачу прошёл максимально эффективно, заранее подготовьте информацию, которая поможет доктору поставить диагноз.
- Записывайте, когда появляются высыпания, в какое время суток, после чего.
- Делайте фотографии сыпи в разные дни.
- Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины и БАДы.
- Вспомните, были ли похожие реакции раньше, и как вы их лечили.
- Подготовьте список вопросов врачу.
Чем больше информации вы предоставите, тем точнее будет диагноз и эффективнее лечение.
Уход за кожей при крапивнице
Правильный уход за кожей во время обострения крапивницы — это не дополнение, а важная часть лечения. Когда кожа воспалена и зудит, любые агрессивные воздействия (горячая вода, трение, плотная одежда) только усиливают симптомы. Напротив, бережное очищение, прохладные компрессы и увлажняющие средства с нейтральным составом помогают успокоить раздражение и уменьшить желание расчесать волдыри. В результате кожа быстрее восстанавливается, а дискомфорт становится менее выраженным. Такой уход не заменяет назначенную врачом терапию, но заметно улучшает самочувствие в период высыпаний.
- Используйте мягкие очищающие средства без отдушек и красителей.
- После душа промокните кожу мягким полотенцем, не растирая.
- Наносите увлажняющий крем без ароматизаторов.
- Избегайте тесной одежды и синтетических тканей.
- Стригите ногти коротко, чтобы меньше травмировать кожу при расчёсывании.
Эти простые меры не заменяют лечение, но значительно улучшают самочувствие.
Когда крапивница опасна
В большинстве случаев крапивница не представляет угрозы для жизни, но в некоторых ситуациях может развиться тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия или отек Квинке. Это неотложные состояния, требующие немедленной медицинской помощи.
Немедленно вызовите скорую, если у вас или вашего близкого появились следующие признаки:
- затрудненное дыхание;
- отек губ, языка или горла;
- осиплость голоса, чувство нехватки воздуха;
- головокружение, обморок;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота и рвота;
- резкая слабость.
При появлении этих симптомов счет идет на минуты — не занимайтесь самолечением, вызывайте бригаду скорой помощи [5].
Крапивница и беременность
Во время беременности гормональная перестройка может провоцировать аллергические реакции, в том числе крапивницу. Многие антигистаминные препараты противопоказаны будущим мамам, поэтому лечение должно проходить под строгим контролем врача.
Если вы заметили сыпь во время беременности, не принимайте лекарства самостоятельно. Врач подберет безопасную схему терапии, которая не навредит плоду.
Профилактика крапивницы
Главный способ профилактики — исключение контакта с известными аллергенами. Если вы уже установили «свои» триггеры, старайтесь их избегать.
Поддерживайте иммунитет здоровым: достаточно спите, правильно питайтесь, избегайте стрессов. Это не гарантирует защиту от аллергии, но снижает вероятность обострений.
При склонности к аллергии всегда имейте при себе назначенный врачом антигистаминный препарат — он может пригодиться при случайном контакте с аллергеном.
Когда обращаться к врачу
Крапивница не всегда безобидна. Если высыпания не проходят в течение нескольких дней, распространяются по телу или сопровождаются ухудшением самочувствия, обязательно запишитесь к аллергологу. Специалист поможет выяснить причину и подобрать безопасное лечение [6].
Немедленная медицинская помощь требуется при признаках отека Квинке или анафилаксии: отек губ, языка, горла, затрудненное дыхание, осиплость голоса, головокружение, падение давления. В таких случаях вызывайте скорую помощь без промедления [7].
Хроническая крапивница (длительностью более 6 недель) может быть связана с внутренними заболеваниями, поэтому требует комплексного обследования. Врач может назначить анализы крови, аллергопробы и консультации смежных специалистов [6].
У детей крапивница часто протекает тяжелее, поэтому при появлении сыпи у ребенка лучше сразу показать его педиатру или аллергологу [7].
