Что такое пищевая непереносимость?
Пищевая непереносимость – это состояние, когда организм не может должным образом переваривать определенные продукты.
Пищевую непереносимость иногда путают с пищевой аллергией или ошибочно называют ее так, однако это разные состояния. В то время как пищевая аллергия возникает в результате реакции иммунной системы на конкретную пищу, пищевая непереносимость затрагивает только пищеварительную систему, а не иммунную. Пищевая непереносимость также не вызывает анафилаксии (тяжелой аллергической реакции), которая может быть опасной для жизни.
Пищевая непереносимость у детей проявляется так же, как и у взрослых, без определенной специфики.
Главным отличием пищевой непереносимости от аллергии является зависимость проявлений непереносимости от количества употребляемого проблемного продукта — чем больше ее концентрация в рационе, тем выраженнее жалобы. При пищевой аллергии симптомы не зависят от количества употребляемого причинного продукта — даже его незначительный размер приведет к полноценному проявлению вплоть до анафилактического шока (к примеру, арахис).
В настоящее время нет возможности полностью вылечить пищевую непереносимость. Лучший способ избежать ее проявлений – исследовать работы ЖКТ и сдать анализы, влияющие на пищевую непереносимость, выяснить, какие продукты являются провокаторами и не употреблять их, а также ферментные принимать добавки для улучшения пищеварения.
Симптомы пищевой непереносимости
Человек с пищевой непереносимостью испытывает дискомфорт вскоре после употребления продуктов-триггеров. Симптомы пищевой непереносимости включают:
- вздутие живота;
- избыточное газообразование;
- боль в животе;
- диарея;
- мигрень;
- головные боли;
- общее недомогание.
Количество продуктов-триггеров, которые съедает человек с непереносимостью пищевых продуктов, определяет серьезность ее симптомов.
Признаки пищевой непереносимости проявляются через некоторое время – обычно через несколько часов после приема пищи, и могут сохраняться в течение нескольких часов или даже дней.
Причины пищевой непереносимости
Пищевая непереносимость означает, что у человека дефицит пищеварительных ферментов, которые позволяют правильно переваривать пищу. От того, какой фермент находится в недостатке, зависит, на какой тип продуктов будет токсическая реакция.
Наиболее распространенные продукты, на которые возникает пищевая непереносимость у взрослых:
- бобы;
- капуста;
- цитрусовые;
- глютен;
- молоко или лактоза;
- обработанное мясо;
- пищевые красители и консерванты;
- рыба;
- кофеин;
- фруктоза.
Анализы на пищевую непереносимость помогают определить, на какой тип продуктов развивается токсическая реакция.
Диагностика пищевой непереносимости
Пищевая непереносимость и пищевая аллергия имеют похожие симптомы, поэтому диагностировать эти состояния может быть непросто. Проявления пищевой непереносимости также могут имитировать симптомы хронических заболеваний пищеварительной системы, таких как синдром раздраженного кишечника.
Пациенту желательно вести дневник питания, где записывать, какие продукты он употребляет, после чего чувствует недомогание, как это проявляется и т.п.
Помимо непереносимости лактозы и целиакии, не существует точных, надежных и проверенных тестов на непереносимость пищевых продуктов. Лучшее диагностическое исследование пищевой непереносимости – это диета исключения (диагностическая диета).
Врач может также сделать кожный тест на пищевую непереносимость или назначить сдать кровь на пищевую непереносимость, чтобы исключить пищевую аллергию.
Для кожного укола врач помещает небольшое количество пищи на предплечье человека и протыкает кожу иглой. Кожная реакция свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ крови на пищевую непереносимость определяет уровень антител к иммуноглобулину Е (IgE). Высокий уровень может указывать на аллергию, но не является его гарантией.
Лечение пищевой непереносимости
Терапия обычно начинается с анализа пищевой непереносимости продуктов с помощью диеты исключения. Определяются продукты-триггеры, и человек избегает пищи, которая может вызывать проблему в течение некоторого времени, обычно от 2 до 6 недель. В дневнике питания следует записывать, улучшается ли самочувствие. После этого продукты снова вводятся в рацион и отмечаются любые новые реакции.
Может потребоваться повторить это тестирование на пищевую непереносимость с разными продуктами питания, чтобы определить, какие вызывают проблему.
Некоторые люди обнаруживают, что, если они на какое-то время воздерживаются от определенной пищи, у них больше не возникает токсической реакции на нее после введения в рацион. Это называется выработкой пищевой толерантности. Поддержание толерантности зависит от того, как долго воздерживаться от продуктов-триггеров и сколько их нужно есть при повторном введении.
В «Клинике уха, горла и носа» вы можете сдать анализ на пищевую непереносимость по приемлемым в Москве ценам.
Когда обращаться к врачу?
Пищевая непереносимость часто не требует экстренной помощи, но в некоторых ситуациях визит к врачу обязателен. [1]
- симптомы усиливаются, несмотря на исключение продуктов-триггеров;
- появляются сильные боли в животе, рвота или диарея с признаками обезвоживания;
- вы заметили потерю веса без видимых причин;
- возникли сыпь, отёки или затруднение дыхания — это может говорить об аллергии;
Если вы замечаете, что неприятные симптомы возникают регулярно и мешают нормальной жизни, не стоит мириться с ними или заниматься самолечением. Поводом для визита к врачу также являются необъяснимая потеря веса, кровь в стуле, сильная боль в животе или рвота. В этих случаях важно исключить более серьёзные заболевания. Врач поможет составить безопасный план питания и при необходимости направит на дополнительные исследования. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни [2].
Поводом для визита к терапевту или гастроэнтерологу становятся регулярные боли в животе, диарея, вздутие, которые повторяются после еды и мешают жить. Также стоит обратиться за помощью, если вы замечаете необъяснимую потерю веса, слабость, анемию или если симптомы не проходят после изменения рациона. Врач поможет отличить пищевую непереносимость от аллергии, синдрома раздражённого кишечника и других заболеваний, в том числе инфекций ЛОР-органов [3].
Не откладывайте визит, если после еды возникают отёк лица или губ, затруднение дыхания, крапивница — это может быть аллергическая реакция, требующая неотложной помощи. Пищевая непереносимость опасностью для жизни не сопровождается, но сильно снижает качество жизни, поэтому разобраться с ней стоит.
Обязательно запишитесь к врачу, если:
- симптомы появляются регулярно и мешают жить;
- вы заметили у ребёнка задержку роста или потерю веса;
- в стуле есть примесь крови;
- вы похудели без причины;
- симптомы не проходят после исключения продукта.
Врач поможет поставить точный диагноз и исключит другие болезни с похожими проявлениями. Например, заложенность носа и ощущение давления в области лица могут указывать на острый синусит, который лечат иначе — в том числе интраназальными кортикостероидами [4]. Только специалист сможет различить причины и назначить правильное лечение.
Обратитесь к специалисту, если вы замечаете у себя или ребёнка регулярные проблемы с пищеварением после еды, и они повторяются несколько недель подряд. Также поводом для визита должны стать:
Врач поможет отличить пищевую непереносимость от аллергии и других нарушений, назначит необходимые обследования и составит план питания. Исследования подчёркивают важность объективной диагностики, поскольку многие симптомы могут перекрываться [6].
Обратитесь к врачу, если симптомы появляются регулярно, усиливаются или мешают нормальной жизни. Также стоит проконсультироваться, если вы заметили у себя или ребёнка потерю веса без видимых причин, постоянную усталость или отставание в росте. Только специалист сможет отличить непереносимость от аллергии или других заболеваний и подобрать безопасную тактику [7].
Если симптомы повторяются, мешают привычной жизни или сопровождаются потерей веса, постоянной усталостью и общим недомоганием, не откладывайте визит к специалисту. Врач поможет отличить пищевую непереносимость от аллергии и других заболеваний и подскажет, как безопасно скорректировать рацион.
Поводом для консультации могут быть повторяющиеся боли в животе, жидкий стул, утомляемость или головные боли после еды. Если симптомы не проходят при изменении рациона или мешают обычной жизни, не откладывайте визит к специалисту.
Важно помнить, что похожие проявления, например головная боль и общее недомогание, встречаются и при остром синусите — воспалении околоносовых пазух. Если к дискомфорту присоединяются заложенность носа, гнойные выделения или температура, врач поможет разобраться в причине и подобрать правильное лечение [8]. Перед изменением рациона или приёмом любых добавок проконсультируйтесь со специалистом — возможны противопоказания.
Если вы замечаете, что неприятные симптомы появляются после определённых продуктов и повторяются регулярно, не стоит терпеть и заниматься самодиагностикой. Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу: врач поможет разобраться, связаны ли жалобы с питанием, и подскажет, как безопасно выявить продукты-провокаторы. Особенно важно не откладывать визит, если симптомы усиливаются, сопровождаются потерей веса, кровью в стуле или выраженной слабостью, а также если вы подозреваете аллергию — в этом случае может потребоваться консультация аллерголога.
Пищевая непереносимость обычно не требует экстренной помощи, но есть ситуации, когда визит к врачу обязателен. Обратитесь к специалисту, если симптомы усиливаются, не проходят в течение нескольких дней или мешают нормальной жизни.
Также стоит проконсультироваться с врачом, если появляются признаки, не характерные для непереносимости: высокая температура, гнойные выделения из носа, сильная боль в области лица. Такие симптомы могут говорить о синусите — воспалении околоносовых пазух, которое требует другого лечения [9].
Обратиться за медицинской помощью стоит, если симптомы пищевой непереносимости мешают повседневной жизни, приводят к потере веса или у ребёнка отмечается задержка роста.
Также не откладывайте визит, если появляются тревожные признаки: сильная боль в животе, кровь в стуле, рвота, повышение температуры или симптомы, похожие на аллергическую реакцию (отёк лица, затруднённое дыхание).
Если головная боль или давление в области лица сочетаются с заложенностью носа и гнойными выделениями, это может быть признаком синусита — воспаления околоносовых пазух. В такой ситуации может потребоваться осмотр ЛОР-врача и дополнительное лечение [10].
Пищевая непереносимость у детей
У детей непереносимость часто проявляется беспокойством после кормления, коликами, сыпью или жидким стулом. Ребёнок не может объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям важно вести пищевой дневник и фиксировать любые реакции. Назначать обследование и диету должен педиатр или детский гастроэнтеролог — самостоятельно лишать ребёнка важных продуктов нельзя, это может замедлить рост и развитие.
У детей пищеварительная система ещё созревает, поэтому временная непереносимость встречается довольно часто. Самая распространённая — лактазная недостаточность, которая с возрастом обычно проходит.
Родителям не стоит паниковать: если ребёнок не усваивает какой-то продукт, его на время исключают из меню, а педиатр может порекомендовать ферментные препараты. Главное — вовремя заметить проблему и не списывать симптомы на «капризы».
Обратитесь к врачу, если у ребёнка частые боли в животе, диарея, плохая прибавка массы тела или сыпь, которая не проходит.
У детей пищевая непереносимость встречается так же часто, как у взрослых. Малыши не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому родителям стоит обращать внимание на беспокойство после еды, вздутие живота, частый жидкий стул, плохую прибавку в весе.
Если непереносимость не лечить, у ребёнка может нарушиться всасывание питательных веществ, что приведёт к дефициту витаминов и задержке роста. Поэтому при подозрении на непереносимость важно показать ребёнка педиатру или гастроэнтерологу.
У детей пищевая непереносимость проявляется иначе, чем у взрослых. Малыши не могут пожаловаться на дискомфорт, поэтому родителям стоит обращать внимание на беспокойство после еды, колики, частые срыгивания, изменение стула или сыпь. Важно вести дневник кормлений и отмечать, после каких продуктов появляются реакции.
При подозрении на непереносимость у ребёнка не стоит исключать целые группы продуктов самостоятельно — это может привести к дефициту питательных веществ. Лучше обратиться к педиатру, который поможет составить безопасный рацион.
Как отличить пищевую непереносимость от аллергии?
Понимать разницу важно, потому что стратегии поведения при этих состояниях разные.
При аллергии реакция развивается быстро — от нескольких минут до часа. Даже ничтожная доза аллергена (например, кусочек арахиса) вызывает крапивницу, отёк, удушье. Это состояние может быть опасным для жизни.
При непереносимости всё иначе: ключевую роль играет количество съеденного. Полстакана молока вы переносите нормально, а литр — с метеоризмом и диареей. Реакция возникает спустя несколько часов и не несёт угрозы жизни.
Если вы подозреваете аллергию, обратитесь к врачу немедленно. Для пищевой непереносимости достаточно консультации терапевта или гастроэнтеролога.
Профилактика и образ жизни
Лучшая профилактика неприятных симптомов — не есть продукты-триггеры. Чтобы точно их определить, ведите дневник питания: записывайте, что съели и что почувствовали.
Вне дома предупреждайте о своих ограничениях, читайте составы на упаковках. Помните, что лактоза может скрываться в колбасе, соусах и выпечке.
При необходимости принимайте ферментные препараты — они облегчают состояние, но не заменяют диету. Составляйте рацион так, чтобы он был полноценным: исключение продуктов не должно приводить к дефициту витаминов.
Чем опасна пищевая непереносимость без лечения?
Сама по себе пищевая непереносимость обычно не угрожает жизни, но может серьёзно ухудшать её качество. Если игнорировать симптомы, есть риск пропустить более серьёзное заболевание со схожими проявлениями. Своевременное обращение к врачу помогает этого избежать [5].
Кроме того, бесконтрольный отказ от целых групп продуктов без консультации специалиста может привести к дефициту витаминов и минералов. Поэтому важно выяснить точную причину недомогания и подойти к питанию осознанно.
Сама по себе непереносимость редко угрожает жизни, но она может сильно ухудшить её качество. Постоянный дискомфорт в животе, диарея и головные боли мешают работать, учиться и отдыхать.
Кроме того, при длительном течении могут развиться дефицитные состояния: нехватка железа, кальция, витаминов группы B и других веществ. Это особенно опасно для детей и беременных женщин.
Чем опасна пищевая непереносимость?
Сама по себе пищевая непереносимость обычно не приводит к тяжёлым последствиям, но постоянный дискомфорт снижает качество жизни. У детей она может вызывать недостаточную прибавку веса и дефицит питательных веществ. Кроме того, хроническое воспаление кишечника, вызванное регулярным употреблением непереносимых продуктов, иногда способствует развитию синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств.
Важно отличать непереносимость от аллергии: аллергия может быть опасной для жизни, поэтому при появлении сыпи, отёков или затруднённого дыхания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика и диета
Главный способ профилактики обострений пищевой непереносимости — исключение продуктов-триггеров. Однако важно, чтобы рацион оставался сбалансированным, поэтому при исключении целых групп продуктов лучше проконсультироваться с диетологом.
Некоторым людям помогают ферментные препараты, облегчающие переваривание определённых веществ (например, лактазы при непереносимости молока). Применять их стоит только после консультации с врачом.
Соблюдение питьевого режима и регулярное питание также помогают снизить нагрузку на пищеварительную систему.
