Сурдолог – кто это и что лечит?
Сурдолог – врач-специалист, который работает с пациентами, имеющими нарушения слуха. В его компетенцию входит оценка, диагностика и лечение нарушений слуха различной степени у пациентов всех возрастов.
Когда необходимо записаться к сурдологу?
Признаки потери слуха изначально могут быть малозаметными для самого человека. Существует немало примеров, когда первыми отклонения от нормы слуха замечают родственники пациента.
В случае детей консультация сурдолога необходима при любых формах задержки речевого развития.
Вот пять распространенных признаков нарушения слуха:
- Вы часто просите окружающих повторить то, что они говорят.
- Бывает ощущение, будто собеседники говорят тихо и неразборчиво.
- В шумной обстановке у вас возникают еще большие трудности с пониманием речи. То же самое относится к разговорам по телефону. Это может спровоцировать социальную изоляцию, избегание общества по причине дискомфорта из-за недостаточного слуха.
- Вы увеличиваете громкость на устройствах – прежних высот вам недостаточно. В связи с этим могут возникать жалобы окружающих на слишком громкое звучание с различных устройств.
- Вы слышите шум или звон в ушах.
Если вы замечаете у себя подобные симптомы, запишитесь на консультацию сурдолога. Также настоятельно рекомендуйте обратиться к сурдологу-оториноларингологу своему родственнику или знакомому, у которого вы стали наблюдать подобные симптомы.
Что происходит на приеме врача-сурдолога?
Врач сурдолог-оториноларинголог начинает встречу со сбора истории болезни. Этот шаг чрезвычайно важен, так как он дает врачу-сурдологу подсказки и контекст, который поможет разобраться в вашей проблеме.
На приеме сурдолог проведет серию тестов, предназначенных для определения того, какая структура вашего уха начинает сбоить. Вы пройдете проверку слуха, камертональные тесты и измерение подвижности барабанной перепонки.
Три типа тестов для определения основных причин проблем со слухом:
- Отоскопия – визуальный осмотр вашего слухового прохода, который проверяет наличие структурных проблем, серных пробок, инородных тел.
- Аудиометрия – тест для установления уровня остроты слуха. Он определяет самые тихие звуки (речь и тоны), которые вы можете слышать. Этот тест показывает степень снижения слуха и его тип: нарушение проведения или восприятия звука.
- Тимпанометрия – тест подвижности барабанной перепонки, который может выявить состояние вакуума в ухе или наличие в нем жидкости.
В случае детей, возможно проведение отоакустической эмиссии (скринингового теста на слух), а также КСВП - для случаев, когда есть основания подозревать тугоухость.
В клинике сурдолог начинает с визуальной отоскопии, а затем перейдет к тимпанометрии и аудиометрии. В процессе тимпанометрии применяется легкое давление, чтобы увидеть реакцию барабанной перепонки. При аудиометрии сурдолог попросит нажимать кнопку или поднимать руку всякий раз, когда вы слышите звуки, а также повторять список слов с разной громкостью. Этот тест проводится в звукоизолированной кабине с наушниками.
Все аудиологические тесты не только минимально инвазивны и безболезненны, но и быстры. Сурдолог проверяет слух от 20 до 30 минут, после чего вы будете готовы обсудить свои результаты.
Врач-сурдолог в Москве
В «Клинике уха, горла и носа» вы можете быть уверены, что получите эффективное лечение ваших проблем со слухом. У нас работают лучшие сурдологи в Москве, обладающие опытом, грамотностью, тактом и внимательностью, работающие на передовом аудиологическом оборудовании.
Взрослый и детский сурдолог в Москве в нашей клинике принимают по одинаковым проблемам со слухом. Также мы работаем с пожилыми людьми.
Запись к сурдологу можно оформить по телефону или через онлайн-форму записи.
Цена приема сурдолога указана на этой странице.
Слух и здоровье носа: важная связь
Нос, ухо и горло в нашем теле работают как единая система. Слуховая труба соединяет носоглотку с барабанной полостью — она выравнивает давление и вентилирует ухо. Когда слизистая носа отекает, например при простуде или синусите, просвет трубы сужается. Ухо перестает нормально вентилироваться, возникает чувство заложенности, снижается слух.
Острый синусит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке околоносовых пазух, который нередко развивается после простуды [1,4]. Он проявляется заложенностью носа, выделениями, болью в области лица. Лечение синусита обычно проходит амбулаторно: врач может назначить промывания, симптоматические средства, а при бактериальной инфекции — антибиотики [1]. Очень важно пройти курс до конца, даже если стало легче, иначе воспаление может перейти в хроническую форму.
При синусите один из самых доступных способов облегчить состояние — регулярное орошение носа солевым раствором. Это не лекарство, а гигиеническая процедура: она увлажняет слизистую, уменьшает заложенность и помогает вывести скопившуюся слизь [2]. Такой уход за носом считается безопасным, поэтому его нередко рекомендуют уже при первых признаках насморка, не дожидаясь выраженной заложенности.
Если после перенесенного насморка или синусита заложенность уха и снижение слуха сохраняются больше двух-трех недель, обязательно запишитесь к сурдологу. Врач проверит состояние слуха и разберется, есть ли связь с воспалительным процессом в носу. Своевременное лечение восстановит проходимость слуховой трубы и поможет избежать стойкого снижения слуха.
Чтобы снизить риск проблем со слухом, старайтесь не запускать насморк и своевременно лечите воспалительные заболевания носа. Если вы работаете в шумной обстановке, используйте защитные наушники или беруши — это убережет внутреннее ухо от повреждения. А регулярные профилактические осмотры у сурдолога помогут заметить отклонения на ранней стадии.
Чем опасна потеря слуха без лечения?
Если снижение слуха игнорировать, оно может заметно ухудшить качество жизни. Взрослым становится труднее общаться с коллегами и близкими, привычные встречи и разговоры перестают приносить удовольствие. Нередко люди начинают избегать шумных компаний и постепенно замыкаются в себе — это прямой путь к социальной изоляции.
У детей последствия ещё серьёзнее: без полноценного слуха невозможно нормальное развитие речи, а значит, и мышления, общения и обучения. Чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов, что ребёнок догонит сверстников и будет успешен в школе.
Как лечат нарушения слуха?
Стратегия лечения всегда подбирается индивидуально и зависит от причины снижения слуха. Если слух страдает из-за воспалительного процесса в носу или околоносовых пазухах, основные усилия направляют именно на этот очаг. Промывания носа солевым раствором очищают носовые ходы и облегчают дыхание [3], а спреи на основе кортикостероидов уменьшают отек слизистой и тем самым восстанавливают вентиляцию среднего уха [4][5].
Когда есть подозрение на бактериальное воспаление, врач назначает антибактериальный препарат. Принимать его нужно строго по схеме, не бросая курс при первом улучшении самочувствия [6][7]. Если же консервативная терапия не дает устойчивого результата, а болезнь постоянно возвращается, специалист может предложить обсудить хирургический вариант лечения [8].
Отдельное направление — слухопротезирование. Современные слуховые аппараты подбираются индивидуально и позволяют вернуть человеку возможность слышать речь, музыку и звуки окружающего мира. В более сложных ситуациях, когда аппараты не помогают, рассматривается вопрос о кохлеарной имплантации — это хирургический метод, но решение всегда принимается совместно с врачом.
Как сурдолог лечит снижение слуха?
Тактика лечения зависит от причины проблемы. Сначала сурдолог подбирает консервативное лечение, и только если оно не даёт нужного эффекта, рассматриваются другие варианты.
Если слух снизился на фоне воспалительного процесса в ухе или соседних ЛОР-органах, врач может назначить противовоспалительные средства, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Антибиотики используются строго по показаниям: при лёгком течении они не нужны и могут принести больше вреда, чем пользы [9][10].
Для снятия отёка слизистой носа и восстановления вентиляции слуховой трубы применяются гормональные спреи — топические кортикостероиды. Они действуют местно, на слизистую, и обычно хорошо переносятся [11].
При стойком снижении слуха сурдолог может предложить слухопротезирование: современный аппарат подбирается по данным аудиометрии и настраивается индивидуально. Это возвращает человеку возможность общаться, учиться и работать без постоянного напряжения.
Если консервативное лечение не помогает, а причина связана с анатомическими особенностями или длительным воспалением, обсуждается хирургический вариант. Операция проводится только при серьёзных показаниях, после полного обследования и с учётом всех возможных рисков [9].
Почему важно не откладывать визит к сурдологу?
Снижение слуха редко проходит само по себе. Без лечения тугоухость может прогрессировать, приводя к социальной изоляции, особенно у пожилых людей. У детей она напрямую влияет на формирование речи и познавательных способностей, а значит — на всю дальнейшую жизнь.
Иногда причина снижения слуха связана с воспалительными заболеваниями носа. Например, острый синусит может вызвать отек слуховой трубы и стать причиной тугоухости. Согласно клиническим рекомендациям, большинство случаев острого синусита успешно лечится амбулаторно, но тяжелые формы и отсутствие положительной динамики требуют стационарного лечения [12].
Чтобы снизить риск осложнений на уши, важно своевременно лечить воспалительные процессы в полости носа. Регулярное промывание носа солевым раствором — простая гигиеническая процедура, которая помогает очистить слизистую и облегчить носовое дыхание [13]. В комплексной терапии врач может также рекомендовать топические кортикостероиды для снятия воспаления [14].
Сурдолог не только выявляет причину снижения слуха, но и подбирает эффективную тактику лечения — от медикаментозной терапии до слухопротезирования или хирургического вмешательства. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить слух и вернуться к полноценной жизни.
Если вы заметили у себя или близкого человека признаки снижения слуха, не ждите, что все пройдет само. Запишитесь на консультацию сурдолога — грамотный специалист поможет разобраться в проблеме и подскажет, как действовать дальше.
Как синусит влияет на слух
Околоносовые пазухи — это воздушные полости в лицевых костях, выстланные слизистой оболочкой. У здорового человека они свободно сообщаются с полостью носа через узкие каналы — соустья. При остром синусите слизистая воспаляется и отекает, и эти каналы перекрываются.
Рядом с соустьями находится устье слуховой трубы — канала длиной около 3–4 сантиметров, который соединяет носоглотку с барабанной полостью среднего уха. Когда отёк распространяется на эту область, слуховая труба перестаёт нормально открываться. В среднем ухе создаётся отрицательное давление, барабанная перепонка втягивается, иногда за ней накапливается жидкость. Человек при этом ощущает заложенность уха, слышит хуже, могут появляться щелчки или шум [15].
Типичные проявления острого синусита — заложенность носа, выделения из одной половины носа, чувство давления или боль в области щёк и лба, повышение температуры. Если эти симптомы сочетаются с ухудшением слуха, визит к сурдологу и оториноларингологу обязателен [15].
Консервативное лечение синусита
Когда снижение слуха вызвано острым синуситом, в первую очередь необходимо снять воспаление в околоносовых пазухах. По клиническим рекомендациям Минздрава России, большинство случаев острого синусита успешно лечатся в амбулаторных условиях, без госпитализации [15]. Основные направления консервативной терапии:
- Промывание носа солевым раствором — гигиеническая процедура, которая очищает носовые ходы от слизи и увлажняет слизистую оболочку. Это не лекарство, но регулярное промывание облегчает дыхание и помогает удалить отделяемое [16].
- Сосудосуживающие назальные спреи или капли — коротким курсом (обычно не более 5–7 дней) они уменьшают отёк слизистой и восстанавливают проходимость соустий и слуховой трубы.
- Топические глюкокортикостероиды в виде спреев (например, мометазон) — помогают справиться с выраженным воспалением и отёком при затяжном течении синусита [17][18].
- Антибактериальные препараты — назначаются, когда есть признаки бактериальной инфекции: гнойное отделяемое из носа, температура выше 38 °C в течение нескольких дней, вторая волна ухудшения [19].
- Небулайзерная терапия — способ доставки лекарственного аэрозоля непосредственно в дыхательные пути. Часто используется у детей, так как позволяет мягко доставить препарат в нужную зону.
Важно понимать: препараты и схемы лечения подбирает врач. Самолечение и бесконтрольный приём антибиотиков недопустимы — это может затянуть болезнь и привести к осложнениям. Сурдолог и оториноларинголог определят точную причину снижения слуха и назначат терапию, соответствующую клинической картине [15].
Антибиотики при бактериальном синусите
Антибиотики нужны не при каждом синусите. При лёгком течении и отсутствии признаков бактериальной инфекции врач может ограничиться промыванием, сосудосуживающими средствами и наблюдением. Однако если симптомы длятся более 5–7 дней, появляется густое гнойное отделяемое, температура держится выше 38 °C, или возникает «вторая волна» — антибиотики становятся необходимы [15].
В качестве стартовой терапии у взрослых обычно применяют амоксициллин; при риске устойчивости бактерий — амоксициллин с клавулановой кислотой или цефалоспорины. При аллергии на пенициллины альтернативой служат макролиды (например, кларитромицин) или другие группы препаратов, которые подбирает врач [15].
Длительность приёма антибиотиков составляет обычно 7 дней при неосложнённых формах и 10–14 дней при развитии осложнений. Оценивать эффективность лечения нужно по динамике симптомов: уже в течение первых трёх дней должно становиться легче. Если улучшения нет, врач меняет препарат [15].
Когда нужна срочная помощь
Большинство синуситов протекает благоприятно, но иногда воспаление распространяется за пределы пазух — на глазницу или в полость черепа. Это серьёзная угроза здоровью, и в таких случаях требуется стационарное лечение. Насторожить должны следующие признаки:
- отёк и покраснение век, выпячивание глазного яблока;
- сильная головная боль, спутанность сознания;
- высокая температура в сочетании с гнойными выделениями из носа;
- резкое ухудшение слуха, сильная боль в ухе;
- отсутствие улучшения на фоне антибактериальной терапии в течение 3–5 дней [15].
При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно связаться с врачом или вызвать скорую помощь. Своевременное лечение синусита помогает избежать осложнений и сохранить слух [15].
