Лазеротерапия – это воздействие на ткани концентрированным световым пучком. В физиотерапевтическом аппарате (оптическом квантовом генераторе) свет проходит через кристалл, жидкость или газ, отражается от параллельных зеркал. На выходе получается согласованное (когерентное) излучение света одинаковой длины волны.
Лазерное излучение оказывает многостороннее лечебное действие: улучшает кровоток в капиллярах, уменьшает воспаление, обмен веществ и восстановление тканей.
В нашем центре используется физиотерапевтический аппарат семейства МИЛТА (НПО Космического приборостроения», Россия), в котором соединено несколько видов лечебного воздействия – инфракрасное, лазерное и магнитное.
Терапевтические эффекты и механизм действия
В аппарате МИЛТА реализованы 3 физических фактора, которые воздействуют на организм одновременно:
- лазерное излучение;
- постоянное магнитное поле;
- постоянное светодиодное излучение.
Лазерное излучение дает эффект длительного расширения капилляров и других мелких сосудов в месте воздействия. Так происходит потому, что воздействие направленным пучком света стимулирует продукцию в тканях оксида азота. Именно это вещество стойко расширяет просвет сосудов.
Кроме того, лазер делает клетки более активными – ускоряет метаболизм, повышает энергетический потенциал путем синтеза АТФ (энергетический нуклеотид). Увеличивается образование цитокинов – информационных молекул, которые «гасят» воспаление. Образуется большее количество антител и защитных лимфоцитов, эндорфинов и других веществ, обеспечивающих обезболивание. Суммарный эффект – значительное усиление защитных сил.
Определить оптимальные параметры воздействия и прогнозировать конкретный эффект у пациента помогает встроенный биофотометр.
Стоимость лазеротерапии в Москве зависит от зоны обработки.
При каких заболеваниях применяется
Спектр применения широк и разнообразен, лечение помогает при следующих патологиях:
- система дыхания – трахеобронхит, бронхиальная астма, воспаления;
- лор-органы – синуситы, отиты, риниты;
- зубы и десна – воспаления, пародонтоз;
- сердце и сосуды – гипертоническая болезнь, ишемия миокарда, последствия инфаркта, стенокардия;
- система пищеварения – воспаления, язвенная болезнь;
- суставы – артриты, бурситы;
- эндокринная система – сахарный диабет, воспаления щитовидной железы;
- урогенитальная система – воспаления мочеполовых органов, снижение сексуального чувства, женское бесплодие;
- периферические нервы – невриты, радикулиты;
- кожа – раны и ожоги, процессы старения.
Кроме того, лазеротерапия применяется для ускорения реабилитации после травм и для улучшения спортивных результатов.
Такой широкий спектр показаний объясняется тем, что практически любой патологический процесс сопровождается воспалением. Лазеротерапия отлично подавляет воспалительные реакции, одновременно усиливая иммунитет.
Противопоказания
Лазерное лечение нельзя проводить при:
- беременности;
- раковой болезни;
- лейкозах и других болезнях крови;
- установленном кардиостимуляторе;
- остром нарушении кровообращения в любом органе, особенно головном мозге или сердце;
- высокой температуре;
- острых инфекциях;
- аутоиммунных болезнях;
- психических расстройствах.
Перечень противопоказаний небольшой, потому что воздействие аппарата щадящее и естественное, следовательно, безвредное и безопасное. Сочетание нескольких физических факторов дает наилучший результат в короткие сроки.
Результат
Лазеротерапия используется в комплексном лечении многих заболеваний. Отмечаются следующие терапевтические эффекты:
- уменьшение болевых ощущений после 2-3-й процедуры;
- снятие отека;
- снижение уровня холестерина;
- снижение потребности в приеме лекарств;
- быстрое заживление язв и ран;
- борьба с процессами старения.
В нашей клинике лазеротерапию проводят врачи-физиотерапевты, которые владеют самыми современными методиками лечения. Регулярное участие в международных семинарах позволяет оказывать пациентам качественную медицинскую помощь. Обращайтесь к профессионалам, чтобы комплексно справляться с различными заболеваниями!
Как проходит процедура лазеротерапии
Лазеротерапия проводится в кабинете физиотерапии. Вы располагаетесь удобно — сидя или лёжа, врач включает аппарат и подводит излучатель к нужной зоне. Кожу при этом ничем не обрабатывают: свет проникает через неповреждённые покровы.
Процедура совершенно безболезненна. Вы можете чувствовать лёгкое тепло в месте воздействия, но не более того. Длительность одного сеанса — обычно от 10 до 20 минут в зависимости от зоны и выраженности проблемы.
После процедуры нет периода восстановления. Вы сразу покидаете кабинет и живёте обычной жизнью. Ограничений по вождению автомобиля, работе или физическим нагрузкам нет.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях
Лазерное излучение особенно полезно при воспалительных заболеваниях уха, горла и носа. Оно помогает снять отёк слизистой оболочки, уменьшить выделения и улучшить дренаж околоносовых пазух. В комплексе с медикаментозным лечением это ускоряет выздоровление и снижает риск перехода острого процесса в хронический.
Важно понимать: лазеротерапия не является самостоятельным методом лечения бактериального синусита. По данным клинических рекомендаций, антибактериальная терапия остаётся основой лечения при среднетяжёлом и тяжёлом течении, а также при наличии признаков бактериальной инфекции [1]. Физиотерапия лишь дополняет её и помогает справиться с остаточными симптомами.
При хронических риносинуситах регулярные курсы лазеротерапии помогают удлинить периоды ремиссии и уменьшить потребность в антибиотиках. Однако решение о назначении физиотерапии всегда принимает врач на основании диагностики [2].
Лазеротерапия при синусите
Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух — небольших воздушных полостей, расположенных вокруг носа. Чаще всего болезнь начинается после простуды: отёк перекрывает соустья (крошечные отверстия, соединяющие пазухи с носовой полостью), слизь застаивается, и в ней размножаются бактерии. По данным клинических рекомендаций Минздрава России, острый синусит — одна из самых частых причин обращения к отоларингологу [3].
Как понять, что у вас синусит? Основные симптомы включают:
- заложенность носа и затруднённое носовое дыхание;
- выделения из носа — прозрачные, мутные или гнойные, часто только из одной половины;
- чувство давления, распирания или боли в проекции пазух — в области щёк, лба или между глазами;
- головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд;
- повышение температуры тела выше 38°C;
- ухудшение или потеря обоняния;
- ощущение "второй волны" — когда после улучшения симптомы возвращаются с новой силой.
Сочетание трёх и более перечисленных признаков, которое сохраняется дольше трёх дней, — весомый повод обратиться к врачу. Самолечение и затягивание визита могут привести к серьёзным последствиям [3].
Чем опасен синусит без лечения? Воспаление может распространиться на глазницу — это проявляется отёком век, покраснением глаза, ограничением его подвижности, снижением зрения. Ещё более грозное осложнение — проникновение инфекции в полость черепа с развитием менингита (воспаления оболочек мозга) или абсцесса (гнойника). Поэтому при появлении таких симптомов требуется немедленная медицинская помощь [3].
Основу лечения синусита составляют лекарственные препараты. При бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики — они уничтожают возбудителя. Дополнительно применяются солевые растворы для промывания носа (это гигиеническая процедура, которая помогает удалить слизь и увлажнить слизистую, но не является лекарством) и сосудосуживающие капли для снятия отёка. Последние нельзя использовать дольше 5–7 дней, иначе возникает привыкание [3].
Где же здесь место лазеротерапии? Она назначается как вспомогательный физиотерапевтический метод. Лазерный луч улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления, уменьшает отёк, ускоряет восстановление слизистой оболочки и повышает местный иммунитет. В комплексном лечении это помогает быстрее справиться с симптомами и снизить потребность в лекарствах. Однако важно понимать: лазер не заменяет антибиотики и другие назначенные врачом препараты, а лишь дополняет их.
В некоторых случаях синусит приходится лечить хирургически. Показания к операции — тяжёлое течение заболевания (например, с риском глазничных или внутричерепных осложнений), а также отсутствие положительной динамики на фоне антибактериальной терапии в течение 3–5 дней или прогрессирующее ухудшение состояния. В таких ситуациях выполняется прокол (пункция) пазухи или эндоскопическое вмешательство, чтобы удалить гной и восстановить дренаж. Решение об операции всегда принимает врач с учётом полной картины заболевания [3].
Как проходит лазеротерапия и что нужно знать
Сеанс лазеротерапии обычно занимает от 5 до 20 минут (в зависимости от зоны воздействия и задачи лечения) — это сопоставимо с длительностью одной небулайзерной ингаляции, которую нередко назначают детям при остром воспалении носа и околоносовых пазух [2](https://cyberleninka.ru/article/n/o-vozmozhnostyah-nebulayzernoy-terapii-v-lechenii-ostryh-rinosinusitov-u-detey). В отличие от сосудосуживающих капель, которые требуют строгого соблюдения схемы и ограничены по длительности применения [1](https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-2-114-117), лазерное воздействие проводится непосредственно в кабинете врача и не требует от вас дополнительных действий дома. Вы сидите или лежите в удобной позе, а врач направляет излучатель на нужную область — будь то проекция пазух, сустав, спина или другой участок. Неприятных ощущений во время процедуры нет: максимум — лёгкое тепло, покалывание или мягкое прогревание.
Полный курс, как правило, состоит из 8–12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Точное количество сеансов и интенсивность воздействия подбирает врач-физиотерапевт индивидуально, с учётом вашего диагноза, возраста и особенностей организма. Первые улучшения многие пациенты замечают уже после 2–3 процедур, но для устойчивого результата важно пройти весь курс до конца.
Специально готовиться к лазеротерапии не нужно: достаточно, чтобы кожа в обрабатываемой зоне была чистой, без кремов, мазей и косметики. Международный консенсус по лечению риносинусита напоминает: правильной диагностике воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух предшествует осмотр врача и, при необходимости, инструментальное обследование [3](https://doi.org/10.1002/alr.21695). Поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства или страдаете хроническими заболеваниями, сообщите об этом специалисту до начала сеанса. Даже растительные средства, которые многие считают безобидными, проходят клинические исследования и имеют свои показания и ограничения (https://doi.org/10.2147/IJGM.S154198). Это же правило распространяется на физиотерапию: она приносит пользу, только когда назначена с учётом полной картины здоровья.
После процедуры вы можете сразу возвращаться к обычным делам — лазерное излучение не вызывает сонливости и не требует восстановительного периода. Лазеротерапия не является ионизирующим излучением (как рентген), поэтому оно не накапливается в тканях и не представляет опасности для окружающих.
Хотя лазеротерапия считается безопасной и щадящей, проводить её можно только по назначению врача. Физиотерапевт осмотрит вас, убедится в отсутствии противопоказаний (они перечислены в соответствующем разделе) и подберёт оптимальные параметры воздействия.
Сочетание лазеротерапии с лекарственным лечением
Лазеротерапия — это не альтернатива медикаментам, а их разумное дополнение. При синусите, например, очень важно соблюдать все назначения врача: своевременно принимать антибиотики, если они выписаны, регулярно промывать нос солевым раствором и использовать сосудосуживающие средства коротким курсом. Только такой комплексный подход даёт наилучший эффект [3].
Благодаря лазеротерапии уменьшается отёк слизистой оболочки, поэтому пазухи начинают лучше дренироваться — то есть очищаться от содержимого. Это создаёт благоприятные условия для действия лекарств и ускоряет выздоровление. Кроме того, физиотерапия помогает снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, что особенно актуально при хронических заболеваниях.
Помните: любые физиопроцедуры, включая лазеротерапию, проводятся в период стихания острого воспаления. При высокой температуре, выраженной интоксикации или гнойном процессе физиотерапия, как правило, откладывается до улучшения состояния. Поэтому так важно сначала получить квалифицированную медицинскую помощь, а уже затем проходить курс физиолечения [3].
Как проходит сеанс лазеротерапии
Процедура проходит в кабинете физиотерапевта и не требует специальной подготовки. Вы сидите или лежите, а врач направляет излучатель аппарата на нужную зону — например, на область проекции пазух носа, спину или сустав. Ощущения во время сеанса обычно комфортные: чувствуется лёгкое тепло, но не боль.
Длительность одного сеанса — от 5 до 20 минут в зависимости от зоны воздействия и состояния. Стандартный курс включает 5–10 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Встроенный биофотометр помогает врачу подобрать параметры воздействия и оценивать реакцию тканей в процессе лечения.
Лазеротерапию обычно хорошо переносят взрослые и дети. Процедура безболезненна, не требует обезболивания и не оставляет следов на коже. После сеанса можно возвращаться к обычным делам.
Лазеротерапия при гайморите и других воспалениях пазух носа
Воспаление околоносовых пазух (синусит) — одна из частых причин заложенности носа, выделений и боли в области лица. В лёгких случаях болезнь проходит самостоятельно, но при затяжном или среднетяжёлом течении требуется помощь врача. По клиническим рекомендациям, основу лечения часто составляют противовоспалительные спреи и, при бактериальной инфекции, антибиотики [4][5]. Промывание носа солевым раствором — простая гигиеническая процедура, которая помогает очистить носовые ходы и увлажнить слизистую [6].
Лазеротерапия при синусите играет вспомогательную роль: она уменьшает воспаление и отёк, улучшает кровообращение в слизистой и помогает быстрее вернуться к нормальному дыханию. Однако решение о применении физиотерапии всегда принимает врач — лазер не отменяет назначенных лекарств и не заменяет их.
Заподозрить синусит можно по заложенности носа, гнойным выделениям, давящей боли в области лба или щёк и температуре. Если такие симптомы сохраняются более трёх дней или состояние заметно ухудшается после кажущегося улучшения, не откладывайте визит к ЛОР-врачу. Своевременное лечение — залог быстрого выздоровления и защиты от осложнений [4].
Как проходит процедура
Процедура проводится в кабинете физиотерапии и не требует специальной подготовки. Вы располагаетесь удобно, врач направляет аппарат на нужную зону. Во время сеанса ощущается лишь лёгкое тепло — это нормально. Длительность одного сеанса обычно составляет 10–20 минут, курс включает 5–10 процедур, которые проводят ежедневно или с перерывом в один день.
Параметры воздействия подбираются индивидуально с помощью встроенного биофотометра, поэтому риск неприятных ощущений минимален. После процедуры можно сразу возвращаться к обычным делам — никакого восстановительного периода не требуется.
Лазеротерапия считается безопасной: излучение низкой интенсивности не повреждает кожу и внутренние органы. Тем не менее перед началом курса необходима консультация врача, чтобы исключить противопоказания, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства.
