Риноскопия
Риноскопия относится к методам исследования полости носа, может быть передней, средней и задней.
Риноскопия - это процедура, позволяющая изучить состояние полости носа с помощью специальных зеркал.
Виды риноскопии
К результативным методам исследования полости носа относится риноскопия, которая в зависимости от подлежащего диагностике отдела может быть:
- задней - используется носоглоточное зеркало в сочетании с осмотром носоглотки;
- передней - проводится для диагностики патологических процессов переднего отдела полости носа;
- средней - требует применения зеркала с удлиненными браншами.
Передняя риноскопия
Процедура проводится при искусственном освещении, используя лобный рефлектор. Носовое зеркало выполняет роль носорасширителя, который врач держит в левой руке.
Первая позиция при осмотре — преддверие носа. Для получения доступа к этой части большим пальцем правой руки врач приподнимает кончик носа. В норме эта часть носовой полости должна быть свободна, присутствуют волосы.
а - положение носорасширителя в руке б - положение носорасширителя при осмотре |
Поэтапно процедуру можно представить следующим образом:
- Носорасширитель клювом вниз размещается в левой руке врача, ладонь при этом должна оставаться раскрытой.
- Винт фиксируется большим пальцем левой руки. Указательный и средний пальцы в этот момент расположены под браншей, раскрывая клюв носорасширителя, безыменный и мизинец — между браншами.
- Важно, чтобы кисть руки оставалась подвижной. Для этого локоть опускают.
- Ладонь правой руки должна быть в области темени, что позволяет придать голове пациента необходимое для процедуры положение.
- Клюв носорасширителя вводится в носовой проход сомкнутым примерно на полсантиметра, а после раскрывается преддверие. Обязательным условием является отсутствие контакта между кончиками клюва и слизистой оболочкой носовой перегородки.
- Осмотр правой половины носа совершают, когда голова пациента находится сначала в прямом положении, потом под наклоном, затем откинута назад и вправо. Также исследуется левая сторона.
О здоровом состоянии носовой полости свидетельствуют розовый цвет слизистой оболочки, ровная перегородка, свободные носовые ходы, не увеличенные раковины.
Задняя риноскопия
При проведении задней риноскопии отоларинголог использует носоглоточное зеркало, которое предварительно закрепляется в ручке, подогревается в воде (температура составляет около 40-45 градусов), затем протирается салфеткой.
а - положение носоглоточного зеркала б - носоглотка при задней риноскопии: 1. сошник; 2. хоаны; 3. задние концы носовых раковин; 4. отверстие слуховой трубы; 5. язычок; 6. трубный валик |
Шпателем, находящимся в левой руке врача, прижимаются книзу передняя и средняя части языка пациента. Дыхание осуществляется через нос. Носоглоточное зеркало, удерживаемое правой рукой врача, вводится зеркальной поверхностью кверху в полость рта обследуемого, затем за мягкое небо. Визуализация области достигается путем направления луча света, отраженного от лобного рефлектора, на зеркало. При каждой смене положения зеркала на 1-2 мм удается рассмотреть всю носоглотку, то есть свод, хоаны, концы носовых раковин и т. д.
В норме свод носоглотки имеет розоватую слизистую оболочку, хоаны и носовые ходы свободны, концы раковин не выступают. При осмотре детей и подростков следует учитывать, что в заднем отделе свода имеется глоточная миндалина. Тем не менее она также не должна закрывать хоаны.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.