8 (495) 764-33-03
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Атрезия хоан К справочнику

Атрезия хоан

Атрезия хоан обычно врожденная, может привести к асфиксии, поэтому требует хирургического лечения.

Атрезии хоан чаще всего носят врожденный характер. Наиболее частой причиной их возникновения становятся отклонения в развитии мезенхимальной ткани, которая формируется еще в эмбриональном периоде. В норме мембрана, закрывающаяся просвет хоан, должна рассасываться. Если этого не происходит, со временем она начинает окостеневать.

Виды

В зависимости от степени разрушения мембраны различают полную и неполную атрезию, которая может носить одно- или двусторонний характер.

По месту локализации дефекта выделяют переднюю и заднюю форму с вовлечением в процесс костных или мягких тканей.

Клиническая картина

Двусторонняя атрезия хоан может спровоцировать асфиксию и привести к смерти новорожденного. Это объясняется отсутствием рефлекса, который отвечает за открывание рта при дыхании.

Возможность приспособиться к дыханию через рот появляется у малыша не ранее 2-3 недели жизни. Следствием частичных отклонений подобного рода являются всевозможные деформации в костных структурах лицевого скелета и зубочелюстные аномалии, также сопровождающиеся нарушением функции дыхания через нос.

Диагностика

Основным способом диагностики врожденной атрезии хоан можно считать рентгенконтрастное исследование. В дополнение к этому применяются зондирование, вливание воды в носовую полость посредством катетера и прочие. Особенно ценными считаются данные, полученные в ходе эндоскопической диагностики.

Атрезия хоан

Лечение атрезии хоан

Лечение в большинстве случаев сводится к проведению операции. Тип и масштабность вмешательства определяются с учетом характера выявленной аномалии, выраженности прочих дефектов, возникших в окружающих тканях на фоне дисфункции дыхания через нос, и т.д.

В особенно тяжелых случаях хирургические манипуляции выполняются в несколько этапов, что в конечном итоге позволяет добиться удовлетворительных результатов не только с функциональной точки зрения, но и эстетически благоприятных.

Подобные операции могут осуществляться как эндоназальным, так и внутриротовым способом, с доступом через твердое небо. Наиболее благоприятным периодом для проведения вмешательства при установленной двусторонней атрезии считаются первые сутки жизни ребенка.

Если аномалия выражена только на одной стороне, возможно проведение операции в 9-10-месячный срок. Суть пластики состоит в удалении костных и мягких тканей, которые закрывают просвет хоан. Во избежание рецидива для закрытия раневой поверхности и кости используются лоскуты слизистой оболочки, взятые из соседней области.

При явной угрозе удушья в местах заращения при помощи троакара выполняется прокол, через который в последствии вводится катетер, обеспечивающий нормальное дыхание через нос. Повысить эффективность оперативного вмешательства позволяет специальное оборудование, которым оснащена клиника Уха, горла и носа.

Прежде всего это операционные микроскопы и эндоскопы, которые предназначены для улучшения визуализации действий хирурга, за счет чего достигается высокая точность их выполнения, что положительно влияет на конечный результат. Общий прогноз при своевременном лечении атрезии хоан благоприятный.